Über uns Kontakte Arzneimittelwechselwirkungen: 390 212
Suche des Arzneimittels anhand seiner Bezeichnung

Actoplus Met und Gemfibrozil

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Actoplus Met und Gemfibrozil sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Actoplus Met <> Gemfibrozil
Relevanz: 17.09.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Gemfibrozil kann erheblich erhöhen die Blutspiegel von Pioglitazon. Sie können die Wahrscheinlichkeit einer Hypoglykämie, oder niedrigen Blutzucker, wenn diese Medikamente zusammen verwendet werden. Symptome der Hypoglykämie sind: Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Nervosität, Schwäche, zittern, übelkeit, hunger, Schwitzen und Herzklopfen. Das Risiko, von anderen ernst, aber gelegentliche Nebenwirkungen von Pioglitazon wie Flüssigkeitsretention, Makula-ödem (Schwellung im Augenhintergrund), neue oder sich verschlechternde Herzinsuffizienz, Knochenbrüche, Anämie und Probleme mit der Leber kann auch erhöht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Kontaktieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie erleben, verschwommenes sehen oder andere visuelle Anomalien; übermäßige oder schnelle Gewichtszunahme; Schwellung der Knöchel oder Beine; Atemnot oder Schwierigkeiten beim atmen; ungewöhnliche Müdigkeit; Schmerzen in der Brust oder Engegefühl; oder Verschlechterung von bereits bestehenden Herz-Probleme. Sie sollten auch suchen Sie sofort medizinische Aufmerksamkeit, wenn Sie entwickeln Anzeichen und Symptome von Leberschäden wie Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, übelkeit, Erbrechen, dunkel gefärbter Urin, heller Stuhlgang und Gelbfärbung der Haut oder Augen. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit gemfibrozil kann erheblich erhöhen die Plasmakonzentrationen von Pioglitazon. Der vorgeschlagene Mechanismus ist gemfibrozil Hemmung der CYP450-2C8-vermittelten Stoffwechsel von Pioglitazon. In 10 gesunden Probanden gegeben gemfibrozil 600 mg zweimal täglich für zwei Tage vor der coadministration mit einem einzigen 30-mg-Dosis von pioglitazone auf Tag 3 Mittelwert Pioglitazon systemische Exposition (AUC) erhöhte sich um 3,4-fache und Eliminations-Halbwertszeit von 6,5 auf 15,1 Stunden. In zwei anderen Studien von 12 und 30 gesunden Freiwilligen, gemfibrozil verabreicht ebenso erhöhte sich die mittlere AUC von einem einzigen 15-mg-Dosis von pioglitazone von 3,2 - 4,3-fache, bzw. fast verdreifacht, die mittlere Eliminations-Halbwertszeit. Die Interaktion unterliegt einem hohen Grad an interpatient Variabilität, die möglicherweise zumindest teilweise zuzurechnen CYP450-2C8-Polymorphismus.

MANAGEMENT: Angesichts der möglichen Dosis-bedingten unerwünschten Ereignisse, eine niedrigere Dosierung von Pioglitazon kann notwendig sein, wenn verwendet mit gemfibrozil. Die Kennzeichnung empfiehlt eine maximale Dosierung von 15 mg pro Tag, wenn verwendet mit gemfibrozil oder anderen potenten CYP450-2C8-Inhibitoren. Schließen Sie das monitoring für die Entwicklung von Hypoglykämien und anderen unerwünschten Wirkungen wird empfohlen, wie Flüssigkeitsretention, Gewichtszunahme; neue oder sich verschlechternde Herzinsuffizienz, pulmonale, periphere, und Makula-ödem; Knochenbrüche; Anämie; und Leber-Enzym-Erhöhungen. Patienten sollten regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel und erfahren Sie, wie erkennen und behandeln von Hypoglykämien, die können Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Nervosität, Verwirrung, zittern, hunger, Schwäche, Schwitzen und Herzklopfen. Ebenso sollten die Patienten beobachtet werden, für einen möglichen Verlust der glykämischen Kontrolle nach absetzen von gemfibrozil und Pioglitazon Dosierung bei Bedarf angepasst.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Actos (pioglitazone)" Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
  • Aquilante CL, Kosmiski LA, Bourne DW, et al. "Impact of the CYP2C8 *3 polymorphism on the drug-drug interaction between gemfibrozil and pioglitazone." Br J Clin Pharmacol 75 (2013): 217-26
  • Daily EB, Aquilante CL "Cytochrome P450 2C8 pharmacogenetics: a review of clinical studies." Pharmacogenomics 10 (2009): 1489-510
  • Scheen AJ "Pharmacokinetic interactions with thiazolidinediones." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 1-12
  • Ogilvie BW, Zhang D, Li W, et al. "Glucuronidation converts gemfibrozil to a potent, metabolism-dependent inhibitor of CYP2C8: implications for drug-drug interactions." Drug Metab Dispos 34 (2006): 191-7
  • Deng LJ, Wang F, Li HD "Effect of gemfibrozil on the pharmacokinetics of pioglitazone." Eur J Clin Pharmacol 61 (2005): 831-6
  • Jaakkola T, Backman JT, Neuvonen M, Neuvonen PJ "Effects of gemfibrozil, itraconazole, and their combination on the pharmacokinetics of pioglitazone." Clin Pharmacol Ther 77 (2005): 404-14
  • Totah RA, Rettie AE "Cytochrome P450 2C8: substrates, inhibitors, pharmacogenetics, and clinical relevance." Clin Pharmacol Ther 77 (2005): 341-52
Actoplus Met

Generischer Name: metformin / pioglitazone

Handelsmarken: Actoplus Met, Actoplus Met XR

Synonyme: nein

Gemfibrozil

Generischer Name: gemfibrozil

Handelsmarken: Lopid

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise
Wechselwirkungen mit Krankheiten