Actemra (Tocilizumab Prefilled Syringes) und Pronestyl injection

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Tocilizumab Rückgang der Blutspiegel und Wirkung von procainamide. Sie müssen möglicherweise eine Dosisanpassung, wenn Sie empfangen haben procainamide und sind Beginn der Behandlung mit tocilizumab. Ebenso, wenn Sie empfangen haben beide Medikamente, die Dosis von procainamide müssen möglicherweise angepasst werden, wenn tocilizumab unterbrochen. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Zustand sich verändert oder erleben Sie erhöhte Nebenwirkungen. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Plasma-Konzentrationen von Drogen, die CYP450-Substrate kann die Abnahme nach Beginn der interleukin (IL) - Hemmer, tumor-Nekrose-Faktor (TNF) - Blocker oder interferon (IFN) - Hemmer bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen. Weil die Bildung von hepatischen CYP450-Enzyme ist down-reguliert, während der Infektion und chronische Entzündung durch erhöhte Spiegel bestimmter Zytokine (z.B. interleukine-1, -6, und -10; tumor-Nekrose-Faktor alpha; Interferone), die Behandlung gezielt diese Zytokine möglicherweise wiederherstellen oder normalisieren CYP450-Enzym-Ebenen, was zu einer erhöhten Stoffwechsel dieser Drogen. In-vitro-Studien zeigten, dass tocilizumab, ein IL-6-inhibitor, hat das Potenzial, Auswirkungen, die expression von verschiedenen hepatischen mikrosomalen Enzyme, insbesondere CYP450 1A2, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6 und 3A4. Seine Auswirkungen auf die CYP450-2C8 oder Transporter ist unbekannt. In-vivo-Studien mit Omeprazol (ein Substrat der CYP450-2C19 und 3A4) und simvastatin (einem Substrat von CYP450 3A4 und OATP 1B1) zeigten Rückgänge von bis zu 28% und 57% in die systemische Exposition, die jeweils eine Woche nach einer Einzeldosis von tocilizumab. Ebenso, simvastatin und simvastatin-Säure-Expositionen sank um 45% und 36%, beziehungsweise, im 17 Patienten mit rheumatoider arthritis, die eine Woche nach einer einzigen 200 mg subkutane Dosis von sarilumab, andere IL-6-inhibitor. Eine Rolle, für andere interleukine wie IL-12, IL-17 oder IL-23 in der Regulierung von CYP450-Enzymen wurde nicht nachgewiesen, und es ist nicht bekannt, ob die Antagonisten dieser interleukine würde ähnliche Auswirkungen auf CYP450-Metabolismus. Risankizumab und tildrakizumab, sowohl IL-23-Antagonisten, zeigten keine klinisch signifikanten Effekte bei der Testung mit CYP450-Sonde Substraten wie Koffein (1A2), warfarin (2C9), Omeprazol (2C19), dextromethorphan (2D6), metoprolol (2D6) und midazolam (3A4) in Studienfächern mit plaque-psoriasis.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn Behandlungen targeting-Zytokinen wie interleukinen, tumor-Nekrose-Faktoren, oder Interferone verschrieben, um Patienten, die eine begleitende Medikamente, die CYP450-Substrate, insbesondere jenen mit engen therapeutischen Bereichen (z.B. Antiarrhythmika, Antikonvulsiva, Immunsuppressiva, Theophyllin) oder empfindlichen Untergründen, wo die Abnahme der Plasmaspiegel signifikant sein kann oder unerwünscht ist (z.B. orale Kontrazeptiva, Statine, Benzodiazepine, Opioide). Klinische und Labor-monitoring berücksichtigt werden sollten folgenden die Einleitung oder Aufhebung solcher Behandlungen, und die Dosierung(en) des CYP450-Substrat(en) entsprechend angepasst. Kliniker sollten beachten, dass die Effekte von IL-Inhibitoren, TNF-Blocker, und IFN-α-Inhibitoren auf CYP450-Aktivitäten können weiterhin für mehrere Wochen nach Beendigung der Therapie.

Actemra (Tocilizumab Prefilled Syringes)

Generischer Name: tocilizumab

Handelsmarken: Actemra, Actemra ACTPen

Synonyme: Actemra

Was ist Actemra (Tocilizumab Prefilled Syringes)?

Pronestyl injection

Generischer Name: procainamide

Handelsmarken: Pronestyl, Procan SR, Pronestyl-SR, Procanbid

Synonyme: Pronestyl (injection), Pronestyl

Was ist Pronestyl injection?