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Acetaminophen, dextromethorphan, and phenylephrine und Oscimin (Hyoscyamine Sublingual Tablets)

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Acetaminophen, dextromethorphan, and phenylephrine und Oscimin (Hyoscyamine Sublingual Tablets) sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Acetaminophen, dextromethorphan, and phenylephrine <> Oscimin (Hyoscyamine Sublingual Tablets)
Relevanz: 20.10.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Hyoscyamine kann erhöhen die Wirkung von Phenylephrin auf Blutdruck und Herzfrequenz. Vor Erhalt dieser Medikamente, sollten Sie lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie haben hohen Blutdruck oder Herz-Kreislauferkrankungen. Sie können nicht verwenden Sie eine oder beide dieser Medikamente, oder müssen Sie möglicherweise eine engere überwachung durch Ihren Arzt, um die Verwendung dieser Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Die pressor-Antwort auf Phenylephrin werden können, potenziert durch die vagolytic Wirkung von Atropin, das hemmt die reflex Bradykardie, die normalerweise begleiten jede Erhöhung des Blutdrucks induziert durch Phenylephrin. Andere antimuscarinic agents können auch teilnehmen, in dieser Interaktion, auch wenn klinische Daten fehlen. In einem Bericht, pseudo-Phäochromozytom (d.h. zu einem signifikanten Anstieg des Blutdrucks und Herzrasen) traten bei sieben Patienten, die unterzog sich einer Augen-Operation verabreicht wurden, Phenylephrin 10% ophthalmic Lösung und systemische Atropin, von denen drei in der Folge entwickelten linksventrikulären Versagen und Lungenödem, die erforderliche intensive care monitoring. Zwei Patienten hatten vorbestehende Hypertonie, andere hatten keine bekannte Geschichte der Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Alle erhalten hatte, eine Vollnarkose mit propofol, phenoperidine, und vecuronium. Da Phenylephrin alleine verwenden kann im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-toxizitäten einschließlich Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkt und Herzinsuffizienz, das Ausmaß der Beteiligung von Atropin, ist ungewiss. Die Autoren berichteten keine weiteren kardiovaskulären Ereignisse nach der Umsetzung der verschiedenen Maßnahmen reduziert Phenylephrin Dosis und systemischer Exposition, einschließlich: die Verwendung von milder Stärke von Phenylephrin ophthalmic solution; schrubben zu minimieren, mit Entwässerung in die nasolachrymal Kanal in der Nasenschleimhaut; und verwenden einer Kanüle zu verringern drop-Größe. In einer Studie an sechs gesunden Probanden, diastolischen und systolischen Blutdruck um 4 mm Hg nach Gabe von Phenylephrin (0.42 mcg/kg/min), im Vergleich zu 17 mmHg, wenn Phenylephrin gegeben wurde, nach drei Dosen von Atropin (0.02, 0.01 und 0.01 mg/kg in 30-Minuten-Intervallen).

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn Phenylephrin (systemischen oder ophthalmologischen) verwendet wird, in Kombination mit Atropin oder anderen antimuscarinic agents. Kardiovaskuläre status einschließlich Blutdruck und Herzfrequenz, sollte genau überwacht werden. Bei der Verwendung von ophthalmic Formulierungen, Maßnahmen zur Minimierung der systemischen Resorption sollte eingesetzt werden, wie digitale Kompression von der Tränendrüse sac-oder Deckel-Verschluss nach instillation. Eine mildere Stärke (< 10%) ist vorzuziehen, wenn Phenylephrin ophthalmic-Lösung ist gegeben.

Quellenmaterial
  • Van Der Spek AF, Hantler CB "Phenylephrine eyedrops and anesthesia." Anesthesiology 64 (1986): 812-4
  • Lai YK "Adverse effect of intraoperative phenylephrine 10%: case report." Br J Ophthalmol 73 (1989): 468-9
  • Fraunfelder FT, Fraunfelder FW; Randall JA "Drug-Induced Ocular Side Effects 5th" Boston, MA: Butterworth-Heinemann (2001):
  • Daelman F, Andrejak M, Rajaonarivony D, Bryselbout E, Jezraoui P, Ossart M "Phenylephrine eyedrops, systemic atropine and cardiovascular adverse events." Therapie 49 (1994): 467
  • Levine MA, Leenen FH "Role of vagal activity in the cardiovascular responses to phenylephrine in man." Br J Clin Pharmacol 33 (1992): 333-6
Acetaminophen, dextromethorphan, and phenylephrine

Generischer Name: acetaminophen / dextromethorphan / phenylephrine

Handelsmarken: Comtrex Cold & Cough, DayQuil Cold & Flu, Daytime, Flu & Severe Cold & Cough Daytime Powder, Mapap Cold Formula, Robitussin Peak Cold Daytime Cold + Flu, Sudafed PE Pressure+Pain+Cough, Theraflu Daytime Severe Cold & Cough, Theraflu Warming Severe Cold Daytime, Tylenol Cold Multi-Symptom Daytime, Vicks Dayquil Liquicaps Cold/Flu, Contac Complete Cough, Cold & Flu Extra Strength, Tylenol Cold Daytime, Neocitran Non Drowsy Extra Strength Cold and Flu, Tylenol Cold Daytime Extra Strength, Tylenol Flu Daytime Extra Strength, Theraflu Nighttime Severe Cold & Cough, Theraflu Warming Relief Daytime Multi-Symptom Cold, Tylenol Children's Plus Cold & Cough, Theraflu Multi-Symptom Severe Cold, Day Time Cold & Flu, DayQuil Nature Fusion Cold & Flu, Theraflu ExpressMax Day Cold & Cough, Tylenol Cold Max Day, Mucinex Fast-Max Severe Cold and Sinus, Mucinex Fast-Max Congestion and Headache, Theraflu PowerPods Daytime Severe Cold, Comtrex Cold and Cough Maximum Strength, Vicks DayQuil Multi-Symptom Cold/Flu Relief

Synonyme: nein

Oscimin (Hyoscyamine Sublingual Tablets)

Generischer Name: hyoscyamine

Handelsmarken: NuLev, Oscimin, Symax FasTabs, A-Spaz, Levsin/SL, Colidrops, Hyosyne, HyoMax, Levsin, Anaspaz, Ed Spaz, Levbid, Symax SR, Cystospaz, Levsin SL, Cystospaz-M, Levsinex SR, Symax SL, A-Spas S/L, Donnamar, Hyosol, NuLev, Spasdel, IB-Stat, Hyospaz, Symax Duotab, Symax FasTab, HyoMax SL, HyoMax SR, HyoMax FT, HyoMax DT, Levsinex, Symax

Synonyme: Oscimin (Hyoscyamine Orally Disintegrating Tablets), Oscimin Oral Dispersible Tablet

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.