Acetaminophen and dextromethorphan und Gleevec

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie imatinib zusammen mit paracetamol. Imatinib kann Leberschäden verursachen, und die Einnahme mit paracetamol-haltigen Produkten kann zu erhöhen das Risiko. Sie sollten auch vermeiden oder begrenzen Sie die Verwendung von Alkohol während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, übermäßige Müdigkeit oder Schwäche, ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen, Hautausschlag oder Juckreiz, Verlust des Appetits, übelkeit, Erbrechen, oder Gelbfärbung der Haut oder des weißen Ihrer Augen während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: In-vitro-inhibition Daten deuten darauf hin, dass die coadministration mit imatinib erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen von paracetamol. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die imatinib-Hemmung der paracetamol-clearance über O-glucuronidation. Jedoch keine spezifischen pharmakokinetischen Studien an Menschen durchgeführt wurden. Pharmacodynamically, das Potenzial kann es für additive unerwünschte Wirkungen auf die Leber, da beide Wirkstoffe einzeln zugeordnet sind Hepatotoxizität. Fälle von Leberschäden, einschließlich Leberversagen und hepatische Nekrose, beobachtet wurden, die mit imatinib verwenden, besonders wenn Sie in Kombination mit Hochdosis-Chemotherapie-Regimen. Den meisten Fällen wurden reversible, obwohl etwa 0,5% haben, benötigt ständige absetzen von imatinib. In einer phase 2-Studie ein patient, erhielt eine Knochenmark-Transplantation und hatte nach der Einnahme von acetaminophen (3000 bis 3500 mg/Tag), regelmäßig Fieber starb an akutem Leberversagen 12 Tage nach Beginn der Behandlung mit imatinib 600 mg/Tag. In einer postmarketing-Fall zu berichten, ein patient entwickelte eine schwere hepatitis assoziiert mit koagulopathie fünf Monate nach Beginn der imatinib 400 mg/Tag für chronisch-myeloischer Leukämie. Sie begann mit der Einnahme von paracetamol 500-1000 mg/Tag nach dem auftreten der Symptome. Während des Krankenhausaufenthaltes ist Ihr Zustand Fortgeschritten Enzephalopathie und Sie starb später an einem Herzstillstand. Ob paracetamol beeinflusst den klinischen Verlauf und die Ergebnisse Ihrer hepatitis können nicht bestimmt werden.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn imatinib in Kombination mit paracetamol vor allem bei höheren Dosierungen des letzteren. Alle Patienten, die mit imatinib sollte der Leberwerte (Transaminasen, bilirubin und alkalische phosphatase) vor Beginn der Therapie und danach monatlich oder wie klinisch angezeigt. Wenn Erhöhungen von bilirubin größer als 3 mal institutionelle oberen Grenze des normalen (IULN) oder Leber-Transaminasen größer als 5 mal IULN auftreten, imatinib sollte zurückgehalten werden, bis die bilirubin-Spiegel sinken auf weniger als das 1,5-fache IULN und transaminase-Niveaus auf weniger als das 2,5-fache IULN. Kann die Behandlung dann fortgesetzt werden, bei einer reduzierten täglichen Dosis (z.B. für Erwachsene: 400 mg bis 300 mg, 600 mg bis 400 mg oder 800 mg bis 600 mg; bei Kindern: 340 auf 260 mg/m2/Tag oder 260 mg/m2/Tag bis 200 mg/m2/Tag). Patienten sollte geraten werden, medizinische Hilfe zu suchen, wenn Sie erfahren, mögliche Anzeichen und Symptome der Hepatotoxizität, wie Fieber, Hautausschlag, Appetitlosigkeit, übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, rechten oberen Quadranten Schmerzen, dunkler Urin und Gelbsucht. Außerdem, Sie sollten nicht over-the-counter Medikamente wie Schmerzmittel mit paracetamol, Grippe-Präparate oder pflanzliche Produkte, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Acetaminophen and dextromethorphan

Generischer Name: acetaminophen / dextromethorphan

Handelsmarken: Children's Triacting, Triaminic Cough & Sore Throat, Triaminic Cough & Sore Throat Softchews, Tylenol Childrens Plus Cough & Sore Throat, Tylenol Cough, Drixoral Cough/Sore Throat, Tylenol Cough and Sore Throat Daytime, Children's Tylenol Cold + Cough + Sore Throat, Children's Triaminic Cough and Sore Throat, Children’s Tylenol Plus, Triaminic Cough/Sore Throat, Tylenol Cough/Sore Throat

Synonyme: nein

Was ist Acetaminophen and dextromethorphan?

Gleevec

Generischer Name: imatinib

Handelsmarken: Gleevec

Synonyme: nein

Was ist Gleevec?