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Acebutolol und Brompheniramine, dextromethorphan, guaifenesin, and phenylephrine

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Acebutolol und Brompheniramine, dextromethorphan, guaifenesin, and phenylephrine sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Acebutolol <> Brompheniramine, dextromethorphan, guaifenesin, and phenylephrine
Relevanz: 11.12.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit Phenylephrin zusammen mit einem beta-blocker wie acebutolol kann führen zu einem Anstieg des Blutdrucks. Einige beta-Blocker können eine Verstärkung der Wirkung von Phenylephrin, was dazu führen kann, Verengung der Blutgefäße und eine Erhöhung des Blutdrucks. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihr Zustand ändert. Sie müssen möglicherweise eine Dosisanpassung oder Ihren Blutdruck öfter überprüft, wenn Sie beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: EIN Fallbericht deutet darauf hin, dass beta-Blocker erhöhen kann die blutdrucksteigernden Reaktion auf Phenylephrin. Der vorgeschlagene Mechanismus beinhaltet die blockade von beta-2-adrenergen Rezeptoren in den peripheren Gefäßen, was unbeanstandet alpha-adrenergen Wirkung von Phenylephrin verantwortlich ist für die Vasokonstriktion. Zusätzlich beta-Blocker können desensibilisieren barorezeptoren, die normalerweise Modulation der Herzfrequenz in Reaktion auf den Blutdruck Erhebungen durch die Erhöhung vagale Aktivität auf die sinoauricular Knoten. In dem Fall zu berichten, eine Frau mit einer Geschichte von Bluthochdruck Behandlung mit Hydrochlorothiazid (50 mg zweimal pro Tag) und propranolol (40 mg viermal ein Tag) entwickelt plötzlichen bitemporale Schmerzen und wurde bewusstlos, kurz nachdem Sie gegeben wurde ein Tropfen einer 10% Phenylephrin-Lösung in jedes Auge während einer ophthalmologischen Untersuchung. Sie starb später der intrazerebralen Blutung durch Ruptur eines berry-Aneurysma. Die Autoren fest, dass die Patienten erhalten hatten, die gleichen Augentropfen ohne Zwischenfälle, die auf zwei früheren Gelegenheiten, wenn Sie nicht empfangen Blutdruck oder anderen Medikamenten. Dennoch, eine Interaktion zwischen Phenylephrin und beta-Blocker ist nicht gut etabliert. Phenylephrin wirkt überwiegend auf alpha-adrenerge Rezeptoren und eine geringe oder keine direkte Wirkung auf beta-2-adrenergen Rezeptoren, so kann es zwar beeinflussen Sie indirekt durch verstärkte Freisetzung von Noradrenalin aus adrenergen Nerven terminals. In einer Studie an 12 Patienten mit Bluthochdruck, bedeuten Phenylephrin Dosen erforderlich, um die Erhöhung des systolischen Blutdrucks um 25 mmHg waren nicht signifikant unterschiedlich nach der 2 Wochen auf propranolol, metoprolol und placebo (4.8 µg/kg, 4.7 µg/kg, und 5.3 mg/kg, beziehungsweise). Baroreceptor-vermittelte sinkt die Herzfrequenz während der Phenylephrin-infusion wurden auch in der gleichen Reihe auf propranolol, metoprolol und placebo gegenüber der baseline-Herzfrequenz-Werte. In einer anderen Studie, keine Veränderungen im Blutdruck oder Herzfrequenz beobachtet wurden bei hypertensiven Patienten, die mit metoprolol, die gegeben wurden 0,5 bis 4 mg Dosen von Phenylephrin intranasal jede Stunde bis zu einer Summe von 7,5 bis 15 mg oder 4 bis 30-fache der üblichen empfohlenen Dosis im Vergleich zu placebo oder baseline-Werte. Diese Ergebnisse unterstützen die fehlende signifikante Interaktion zwischen beta-Blockern und Phenylephrin.

MANAGEMENT: Bis mehr Informationen verfügbar sind, Vorsicht sollte ausgeübt werden, wenn Phenylephrin in Kombination mit beta-Blockern, einschließlich Ophthalmologische Formulierungen, die möglicherweise systemisch absorbiert und können klinisch signifikante systemische Wirkungen auch bei niedrigen oder nicht nachweisbaren Plasmaspiegel. Überwachung des Blutdrucks sollte in Betracht gezogen werden, insbesondere, wenn Phenylephrin wird intravenös oder intraocularly. Obwohl eine Wechselwirkung nicht wahrscheinlich mit cardioselective beta-Blocker, Vorsicht ist ratsam, wenn hohe Dosierungen verwendet werden, da cardioselectivity ist nicht absolut und kann verloren gehen, mit größeren Dosen. Beta-blocker wie propranolol kann verwendet werden zur Behandlung von kardialen Arrhythmien, die auftreten, während der Verabreichung von Phenylephrin.

Quellenmaterial
  • Myers MG, Iazzetta JJ "Intranasally administered phenylephrine and blood pressure." Can Med Assoc J 127 (1982): 365-6
  • Cass E, Kadar D, Stein HA "Hazards of phenylephrine topical medication in persons taking propranolol." Can Med Assoc J 120 (1979): 1261-2
Acebutolol

Generischer Name: acebutolol

Handelsmarken: Sectral

Synonyme: nein

Brompheniramine, dextromethorphan, guaifenesin, and phenylephrine

Generischer Name: brompheniramine / dextromethorphan / guaifenesin / phenylephrine

Handelsmarken: AccuHist PDX Syrup, Allanhist PDX Syrup, Bromhist-PDX, EndaCof-PD, Uni-Hist PDX Syrup

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.