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Abilify Intramuscular und Clozapine

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Abilify Intramuscular und Clozapine sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Abilify Intramuscular <> Clozapine
Relevanz: 24.04.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Clozapin kann gelegentlich dazu führen, dass schwerwiegende kardiovaskuläre Nebenwirkungen wie niedrigen Blutdruck und Herz-oder Atemstillstand, und die Kombination mit anderen Medikamenten, können auch diese Effekte wie Aripiprazol, können das Risiko erhöhen. Herz-Kreislauf-Nebenwirkungen am wahrscheinlichsten auftreten, zu Beginn der Behandlung, nach einer dosiserhöhung oder wenn die Behandlung neu gestartet wird, nachdem eine Unterbrechung. Andere Nebenwirkungen, die möglicherweise auch erhöht werden, sind Schwindel, Schläfrigkeit, verschwommenes sehen, Verwirrtheit, Mundtrockenheit, Bauchkrämpfe, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Hitze-Intoleranz, niedrige Zahl der weissen Blutkörperchen, Herzklopfen und Herzrhythmusstörungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Sollten Sie vermeiden oder begrenzen Sie die Verwendung von Alkohol während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Vermeiden Sie auch Tätigkeiten, die geistige Wachsamkeit wie fahren oder das bedienen von gefährlichen Maschinen, bis Sie wissen, wie die Medikamente beeinflussen können, und verwenden Sie Vorsicht beim aufstehen aus einer sitzenden oder liegenden position. Wenn Sie vermissen Ihre Clozapin-Dosen für zwei oder mehr Tage, Kontaktieren Sie Ihren Arzt bevor Sie die Behandlung fortsetzen, so müssen Sie möglicherweise neu starten, bei einer niedrigeren Dosis. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

GENAU beobachten: Coadministration mit anderen psychotropen Wirkstoffe verstärken kann die negativen Effekte von Clozapin auf die Herz-Kreislauf-Funktion. Orthostatischen Hypotonie mit oder ohne Synkope, in seltenen Fällen begleitet von tiefgreifenden Zusammenbruch und cardiorespiratory arrest, der aufgetreten ist während der initiation der Clozapin-Behandlung, die allein und in Kombination mit anderen psychotropen Wirkstoffe, gelegentlich sogar auf die erste Dosis. Das Risiko ist am größten während der ersten titration in Verbindung mit schnellen Dosis-Eskalation. In einem Bericht, erste Dosen so niedrig wie 12,5 mg wurden im Zusammenhang mit dem Kollaps und Atemstillstand. Andere Nebenwirkungen, die möglicherweise erhöht werden, während der Anwendung von Clozapin mit anderen Psychopharmaka-agents sind ZNS-depression, tardive Dyskinesie, Blut dyscrasias (Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose), Tachykardie und EKG-Veränderungen wie QT-Intervall-Verlängerung. Anticholinerge Effekte dieser Wirkstoffe können auch Additiv erhöht. Übermäßige anticholinergen Wirkungen führen kann paralytischen ileus, Hyperthermie, Hitzschlag, und die anticholinergen Intoxikation Syndrom. Periphere Symptome des anticholinergen Intoxikation Häufig sind mydriasis, verschwommenes sehen, gerötetes Gesicht, Fieber, trockene Haut und Schleimhäute, Tachykardie, Harnverhalt und Verstopfung. Zentrale Symptome sind Gedächtnisverlust, Desorientierung, Zusammenhanglosigkeit, Halluzinationen, Psychosen, Wahnvorstellungen, Hyperaktivität, zucken oder Rucken Bewegungen, Stereotypie, und Krampfanfälle.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn Clozapin wird initiiert, bei Patienten, empfangen von anderen psychotropen Drogen. Vitalparameter sollten engmaschig überwacht werden. Patienten, die hatten sogar noch einen kurzen Intervall aus Clozapin (d.h. 2 oder mehr Tage seit der letzten Dosis) gestartet werden sollte mit 12,5 mg einmal oder zweimal täglich. Das Potenzial für additive Effekte auf das QT-Intervall und einem erhöhten Risiko von torsade de pointes Arrhythmien sollte auch berücksichtigt werden, wenn Clozapin in Kombination mit Phenothiazin, trizyklische Antidepressiva, einige atypische Antipsychotika (z.B., asenapine, Quetiapin, iloperidone, iloperidone, paliperidone, Risperidon, ziprasidon) oder andere psychotherapeutische Agenten, die verlängern das QT-Intervall, wie amoxapine, haloperidol, maprotilin, Mirtazapin und trazodon. Serum-Elektrolyte einschließlich Kalium -, magnesium-und calcium -, sollte gemessen werden an der Grundlinie und in regelmäßigen Abständen während der Behandlung, und etwaige Abweichungen korrigiert, bevor Clozapin. Routine-EKG Beurteilung kann erkennen, QTc-Verlängerung, ist aber nicht immer wirksam bei der Verhinderung von Herzrhythmusstörungen. Clozapin-Behandlung sollte abgesetzt werden, wenn das QTc-Intervall überschreitet 500 MS. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, suchen Sie sofort medizinische Aufmerksamkeit, wenn Sie Erfahrung Symptome, die darauf hindeuten könnte das auftreten von torsade de pointes wie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Kurzatmigkeit, oder Synkope. Ambulante Patienten können wollen, vermeiden Sie Tätigkeiten, die geistige Wachsamkeit, bis Sie wissen, wie diese Agenten auswirken. Eine Dosis-Reduktion in einem oder beiden Medikamenten kann notwendig sein, wenn starke Nebenwirkungen entwickeln.

Quellenmaterial
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  • Zelman S, Guillan R "Heat stroke in phenothiazine-treated patients: a report of three fatalities." Am J Psychiatry 126 (1970): 1787-90
Abilify Intramuscular

Generischer Name: aripiprazole

Handelsmarken: Abilify, Abilify Discmelt, Abilify Maintena, Aristada, Abilify MyCite, Aristada Initio

Synonyme: Abilify

Clozapine

Generischer Name: clozapine

Handelsmarken: Clozaril, Fazaclo, Versacloz, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, Zaponex

Synonyme: CloZAPine

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise
Wechselwirkungen mit Krankheiten