Viekira Pak und Xhance Nasal Spray

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt vor der Verwendung von ritonavir zusammen mit fluticasone nasal. Die Kombination dieser Medikamente erhöhen kann, die absorption von Fluticason nasal in die Blutbahn. Sie können häufiger Nebenwirkungen auftreten wie Schwellungen, Gewichtszunahme, hoher Blutdruck, hoher Blutzucker, Muskelschwäche, Depressionen, Akne, Verdünnung der Haut, Dehnungsstreifen, leicht Blutergüsse, Verlust der Knochendichte, grauer Star, Unregelmäßigkeiten bei der Menstruation, übermäßiges Wachstum von Gesichts-oder Körperbehaarung, und abnorme Verteilung des Körperfetts, vor allem im Gesicht, Nacken, Rücken und Taille. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Andere Nebenwirkungen, die auftreten können, gehören verminderte Fähigkeit zur Bekämpfung von Infektionen, erhöhtes Risiko für Infektionen und unzureichender Reaktion auf stress, wie Infektionen, Operationen, Verletzungen, oder einen schweren asthma-Anfall. Kinder können erleben eine reduzierte Wachstumsrate aufgrund übermäßigen Effekte von Fluticason nasal. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit ritonavir kann erheblich erhöhen die systemische Exposition von Fluticason nach intranasaler Verabreichung oder orale inhalation. Der Mechanismus ist ritonavir Hemmung des Metabolismus Fluticason über hepatische und intestinale CYP450 3A4. In 18 gesunden Probanden, die Verwaltung von fluticasone propionate nasal spray (200 mcg einmal täglich) in Kombination mit ritonavir (100 mg zweimal täglich) für 7 Tage führte zu einer etwa 25-fachen Anstieg der Fluticason-peak-plasma-Konzentration (Cmax) und 350-fache Erhöhung der systemischen Exposition (AUC) gegenüber der Verwaltung allein. Diese änderungen wurden begleitet von einer 86% Rückgang der mittlere plasma-cortisol-AUC. Systemische Glukokortikoid-Nebenwirkungen wie adrenale suppression, Cushing-Syndrom, Osteoporose, Verschlechterung von diabetes mellitus berichtet worden, die während der postmarketing Verwendung von oral inhalierten oder intranasale fluticasone bei Patienten, die eine ritonavir-haltigen antiretroviralen Regimes. In einer Analyse von 25 mutmaßlichen Fällen von der Interaktion in der medizinischen Literatur berichtet, die mittlere Dosierung von oral inhaliertem Fluticason wurde 992 mcg/Tag (Bereich von 500 bis 2000 mg/Tag) bei Erwachsenen Fällen und 455 mg/Tag (Bereich 200 bis 1000 mcg/Tag) bei pädiatrischen Fällen. Dosierungen von ritonavir, verwendet, enthalten die beiden niedrigen, "boosten" Dosierungen (100 bis 200 mg täglich) und hohe, "Behandlung" Dosierungen (800 bis 1200 mg/Tag). Der Durchschnittliche Beginn der cushingoide Auftritt war schätzungsweise 2,75 Monate (range von 2 Wochen bis 6 Monate) in der Erwachsenenbildung Fällen und 2,1 Monate (range von 2 Wochen bis 3 Monate) in pädiatrischen Fällen. Für die drei Fälle, in denen intranasales Fluticason, die Dosierung reichte von 200 bis 800 mcg/Tag und dem Beginn der cushingoide Erscheinungsbild reichte von 5 bis 18 Monaten die gleichzeitige Anwendung mit ritonavir. Wiederherstellung der Nebennieren-Funktion wurde angeblich langsam in einigen Patienten nach dem absetzen von Fluticason. Die Ermittler vermuten, dass dies könnte im Zusammenhang mit der hoch lipophile Natur von Fluticason, die ermöglicht langes einsickern von Drogen in den Blutkreislauf von Fett speichert.

MANAGEMENT: Die Verwendung von intranasal oder oral inhaliertem Fluticason in Kombination mit ritonavir wird nicht empfohlen, es sei denn, der potenzielle nutzen überwiegt das Risiko systemischer Nebenwirkungen. Alternativen zu Fluticason betrachtet werden sollte, Wann immer möglich, wenn ritonavir, verwendet werden müssen. Eine weniger starke, weniger lipophile und/oder kürzer-Agenten wie beclometason, budesonid, flunisolid oder Triamcinolon kann angebracht sein, obwohl wahrscheinlich die meisten, wenn nicht alle, können Corticosteroide die Interaktion mit ritonavir zu einem gewissen Grad. Die niedrigste wirksame Dosis von oral inhalierten Kortikosteroiden verwendet werden soll, und weitere Anpassungen wie nötig nach, um die therapeutische Reaktion und Toleranz. Patienten sollten überwacht werden, auf Anzeichen und Symptome von hypercorticism wie Akne, striae, Ausdünnung der Haut, leichte Blutergüsse, Mond-Fazies, dorsocervical "buffalo" Buckel, stammfettsucht, erhöhter Appetit, akute Gewichtszunahme, ödeme, Hypertonie, Hirsutismus, hyperhidrosis, proximalen Muskelschwund und Schwäche, Glukose-Intoleranz, Exazerbation eines vorbestehenden diabetes, Depressionen und Menstruationsbeschwerden. Es ist wichtig zu unterscheiden zwischen hypercorticism und das Lipodystrophie-Syndrom, verursacht durch eine antiretrovirale Behandlung, wie die überschneidung von bestimmten klinischen Merkmalen können zu Verzögerungen bei der Erkennung und Diagnose des Cushing-Syndroms. Im Allgemeinen ist die mangelnde periphere Atrophie und die Anwesenheit von abdominale striae, Blutergüsse, und Gesichts-fülle würde vorschlagen, iatrogene Cushing-Syndrom eher als antiretrovirale Therapie-bedingten Lipodystrophie. Andere systemische Glukokortikoid-Effekte können gehören Nebennieren-Unterdrückung, Immunsuppression, posterior subcapsular Katarakt -, Glaukom -, Knochen-Verlust, und wachstumsverzögerung bei Kindern und Jugendlichen. Nach umfangreichen Verwendung mit ritonavir, eine schrittweise Dosis-Reduktion kann erforderlich sein, über einen längeren Zeitraum, wenn Fluticason ist zurückgenommen werden, von der Therapie, wie kann es sein, dass Sie einem erheblichen Risiko von Nebennieren-Unterdrückung. Zeichen und Symptome der Nebennieren-Insuffizienz umfassen Anorexie, Hypoglykämie, übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust, Muskelschwund, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, orthostatische Hypotonie, depression, und Nebennieren-Krise manifestiert sich als die Unfähigkeit, um auf stress reagieren (z.B., Krankheit, Infektion, Operation, trauma). Systemische Glukokortikoide kann notwendig sein, bis die Funktion der Nebennierenrinde erholt.

Viekira Pak

Generischer Name: dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonavir

Handelsmarken: Viekira Pak, Viekira XR

Synonyme: nein

Was ist Viekira Pak?

Xhance Nasal Spray

Generischer Name: fluticasone nasal

Handelsmarken: Flonase, Veramyst, Xhance, Childrens Flonase, Flonase Sensimist, Good Sense Nasoflow, Flonase Allergy Relief, GoodSense Nasoflow

Synonyme: Fluticasone nasal, Fluticasone (Nasal)

Was ist Xhance Nasal Spray?