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Vfend Injection und Yosprala

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Vfend Injection und Yosprala sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Vfend Injection <> Yosprala
Relevanz: 11.05.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Voriconazol kann zur Erhöhung der Blutspiegel von Omeprazol. Dies erhöht Nebenwirkungen wie Durchfall, Bauchschmerzen, übelkeit, Erbrechen und Blähungen. Während der Langzeit-Behandlung, Sie haben möglicherweise auch ein erhöhtes Risiko der Entwicklung von Osteoporose, knochenfrakturen, und eine Bedingung genannt hypomagnesiämie (niedrige Blut-magnesium), die in schweren Fällen kann dazu führen, Muskelkrämpfe, Herzrhythmusstörungen und Krampfanfälle. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit Voriconazol kann erheblich erhöhen die plasma-Konzentrationen von Omeprazol und anderen protonenpumpen-Inhibitoren (PPIs). Der vorgeschlagene Mechanismus ist Voriconazol Hemmung der PPI-Metabolismus über CYP450 2C19 und 3A4. Bei gesunden Freiwilligen, in der Verwaltung von Omeprazol 40 mg einmal täglich Voriconazol 200 mg zweimal täglich über 7 Tage erhöhte steady-state-Omeprazol peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) um durchschnittlich 2 - und 4-fache, jeweils im Vergleich zu Omeprazol allein verabreicht. Da alle PPIs sind metabolisiert, die durch CYP450-2C19 und 3A4, eine ähnliche Interaktion mit Voriconazol, sollte erwartet werden.

MONITOR: Omeprazol und möglicherweise anderer PPIs kann auch erhöhen die Plasmakonzentration von Voriconazol. Der vorgeschlagene Mechanismus ist PPI die Hemmung von Voriconazol Stoffwechsel über CYP450 2C19 und 3A4. In 18 gesunden Freiwilligen, Gabe von Voriconazol 200 mg zweimal täglich mit Omeprazol 40 mg einmal täglich über 10 Tage erhöhte sich die steady-state Cmax und AUC von Voriconazol um durchschnittlich 15% und 41%, bzw. im Vergleich zur Verabreichung mit placebo. Diese änderungen sind in der Regel nicht als klinisch signifikant. Allerdings eine Beobachtungsstudie mit einer Dauer von 52 Patienten, die Voriconazol erhielten therapeutische drug monitoring berichtet, dass 5 von 16 Patienten mit Voriconazol-talspiegeln über 5,5 mg/L eine Woche nach Therapie mit gravierenden neurologischen unerwünschten Ereignissen (im Vergleich zu keinem der Patienten, die mit niedrigeren talspiegeln), und 7 von den 16 wurden über die begleitende Omeprazol. Zusätzlich, eine vermutete Interaktion zwischen Omeprazol und Voriconazol zitiert wurde als eine mögliche Ursache oder zumindest ein Faktor in der Entwicklung von torsade de pointes und Herzstillstand bei einem Jungen Mädchen mit angeborenen long-QT-Syndrom.

MANAGEMENT: Laut Hersteller Dosisanpassung von Omeprazol ist in der Regel nicht erforderlich bei Verwendung mit dual-Inhibitoren von CYP450-2C19 und 3A4 wie Voriconazol. Jedoch kann es erforderlich sein, bei Patienten, die höhere Dosierungen, wie jene, mit Zollinger-Ellison-Syndrom. Voriconazol Produktkennzeichnung schlägt vor, die Verringerung der Omeprazol-Dosierung um die Hälfte, bei der Einleitung von Voriconazol-Therapie bei Patienten mit Omeprazol-Dosierungen von 40 mg/Tag oder höher. Anpassung der Dosierung Empfehlungen für andere PPIs sind nicht verfügbar. Patienten, die PPIs mit Voriconazol sollte überwacht werden, für die möglicherweise erhöhten Nebenwirkungen, die sowohl die PPI und Voriconazol.

Quellenmaterial
  • "Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
  • Pascual A, Calandra T, Bolay S, Buclin T, Bille J, Marchetti O "Voriconazole therapeutic drug monitoring in patients with invasive mycoses improves efficacy and safety outcomes." Clin Infect Dis 46 (2008): 201-11
  • "Product Information. Protonix (pantoprazole)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
  • "Product Information. Aciphex (rabeprazole)" Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
  • Eiden C, Peyriere H, Tichit R, et al. "Inherited long QT syndrome revealed by antifungals drug-drug interaction." J Clin Pharm Ther 32 (2007): 321-4
  • "Product Information. Prilosec (omeprazole)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • Wood N, Tan K, Purkins L, et al. "Effect of omeprazole on the steady-state pharmacokinetics of voriconazole." Br J Clin Pharmacol 56 Suppl 1 (2003): 56-61
  • "Product Information. Dexilant (dexlansoprazole)." Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
  • "Product Information. Nexium (esomeprazole)" Astra-Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
  • "Product Information. Prevacid (lansoprazole)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.
Vfend Injection

Generischer Name: voriconazole

Handelsmarken: Vfend, Vfend

Synonyme: Vfend

Yosprala

Generischer Name: aspirin / omeprazole

Handelsmarken: Yosprala

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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