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Sustiva und Viramune Suspension

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Sustiva und Viramune Suspension sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Sustiva <> Viramune Suspension
Relevanz: 11.12.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt vor der Verwendung von nevirapin zusammen mit efavirenz. Die Kombination dieser Medikamente kann nicht wirksamer als Medikamente allein, und es kann zu erhöhten Nebenwirkungen führen. Wenn Ihr Arzt nicht verschreiben diese Medikamente zusammen, müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration von nevirapin und efavirenz führte zu erhöhter Toxizität ohne zusätzlichen therapeutischen nutzen über entweder agent allein. Der Mechanismus der Wechselwirkung ist bisher nicht etabliert, obwohl diese Kombination wies starke antagonistische anti-HIV-1-Aktivität in Zellkultur. In der Doppel-nonnucleoside Studie 2 NN, 1216 Behandlung-naive Patienten mit plasma HIV-1 RNA von mehr als 5000 Kopien/ml bei Studienbeginn randomisiert und nevirapin 400 mg einmal täglich, nevirapin 200 mg zweimal täglich, efavirenz 600 mg einmal täglich, oder nevirapin 400 mg und 800 mg efavirenz einmal täglich plus Stavudin und Lamivudin für 48 Wochen. Gleichzeitige Verwendung von nevirapin 400 mg und 800 mg efavirenz einmal täglich zugeordnet war, mit der höchsten Frequenz von klinischen unerwünschten Ereignissen und eine höhere rate von Therapieversagen (53.1%) vor oder nach 48 Wochen im Vergleich zu nevirapin 200 mg zweimal täglich (43.7%) oder efavirenz 600 mg einmal täglich (37.8%). Pharmacokinetically, nevirapin hat sich gezeigt, zur Verringerung der Plasmakonzentrationen von efavirenz, vermutlich durch Induktion der CYP450-3A4-vermittelten Metabolismus von efavirenz. In 14 HIV-positive Themen behandelt, die mit einer antiretroviralen Therapie mit efavirenz 600 mg einmal täglich, die Zugabe von nevirapin (200 mg einmal täglich für 2 Wochen, gefolgt von 400 mg einmal täglich für 2 Wochen) ergab im median sinkt im efavirenz steady-state-peak-plasma-Konzentration (Cmax), die systemische Exposition (AUC) und durch die plasma-Konzentration (Cmin) von 17%, 22% und 36%, beziehungsweise, im Vergleich zu den Ausgangswerten. Die klinische Bedeutung dieser Veränderungen ist unbekannt. Die Kombination wurde gut vertragen, insgesamt keine Berichte Hautausschlag oder andere schwerwiegende unerwünschte Ereignisse. Efavirenz wurde nicht angezeigt, um signifikante Veränderung der Pharmakokinetik von nevirapin basiert auf einem Vergleich mit historischen Kontrolldaten.

MANAGEMENT: Die Kombination von nevirapin und efavirenz wird nicht empfohlen, aufgrund der efavirenz pharmakokinetischen Veränderungen und der erhöhten Gefahr der Toxizität im Zusammenhang mit Ihrer coadministration. Darüber hinaus keine Verbesserung in der Wirkung beobachtet wird, während coadministration über entweder agent allein. Es wurde auch keine Bestimmung des angemessenen Dosierungen für die sichere und wirksame Anwendung dieser Kombination.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Viramune (nevirapine)." Boehringer-Ingelheim, Ridgefield, CT.
  • Veldkamp AI, Montaner JS, Youle M, et al "The steady-state pharmacokinetics of efavirenz and nevirapine when used in combination in human immunodeficiency virus type 1-infected persons." J Infect Dis 184 (2001): 37-42
  • Back D, Gibbons S, Khoo S "Pharmacokinetic drug interactions with nevirapine." J Acquir Immune Defic Syndr 34 Suppl 1 (2003): S8-14
Sustiva

Generischer Name: efavirenz

Handelsmarken: Sustiva

Synonyme: nein

Viramune Suspension

Generischer Name: nevirapine

Handelsmarken: Viramune, Viramune XR

Synonyme: Viramune

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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