Sulfatrim Pediatric und Warfarin

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Verwendung von warfarin zusammen mit Sulfamethoxazol kann erhöhen das Risiko von Blutungen, vor allem, wenn Sie älter sind oder eine Nieren-oder Leber impairment. Sie müssen möglicherweise häufigere überwachung der Prothrombinzeit oder INR von Ihrem Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie irgendwelche ungewöhnlichen Blutungen oder Blutergüsse, Schwellung, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen, Schwindel, oder Schwäche während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

GENAU beobachten: Coadministration mit einem Sulfonamid erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen und hypoprothrombinemic Wirkung von Cumarin-Antikoagulantien. Der vorgeschlagene Mechanismus ist, Sulfonamid-Hemmung des Cumarin-Metabolismus über CYP450 2C9 und möglicherweise auch Verdrängung der Cumarin-Derivate aus der plasma-protein-Bindungsstellen. Die Interaktion berichtet wurde in kontrollierten Studien bei gesunden Freiwilligen und wurde im Zusammenhang mit signifikanten Blutungen und Erhöhung der Prothrombinzeit in mehreren Fall-Berichte. Eine Retrospektive Kohorten-Studie von akut warfarin-Patienten auf US Veteran ' s Affairs Medical Center zeigten auch ein signifikant erhöhtes Risiko und die schwere der overanticoagulation nach der Initiierung von Sulfamethoxazol-trimethoprim (SMX-TMP) im Vergleich zu einer Kontrolle-agent, terazosin. Speziell, einer mittleren INR-Anstieg von 1.76 beobachtet wurde in den SMX-TMP-Gruppe (n=16) im Vergleich zu einer mittleren Abnahme von 0,15 in der terazosin-Gruppe (n=29). Erhöhungen der INR über therapeutische Werte konnten in 69% der SMX-TMP-Patienten und 5% der Patienten, die terazosin, - und INR-Erhöhungen über 4 gesehen wurden in 44% der SMX-TMP-Patienten versus 0% der Patienten, die terazosin. Innerhalb der SMX-TMP-Gruppe, 38% zeigten eine mittlere Veränderung des INR von 2 oder mehr Punkte, und 31% zeigten einen Anstieg um 5 oder mehr Punkte. Unerwünschte Blutungen Ereignisse traten bei 13% der SMX-TMP-Patienten, während keiner aufgetreten in den Kontrollen. Diese Ergebnisse werden unterstützt durch eine Fall-Kontroll-Studie, die herausfand, SMX-TMP zu werden, einer von nur zwei Medikamente, um das Risiko deutlich erhöhen, overanticoagulation in die zuvor stabile ambulante Patienten behandelt mit phenprocoumon oder acenocoumarol. In dieser Studie, die 300 Patienten ambulant betreut in einer niederländischen Antikoagulans Klinik, die mit einem INR-Wert größer als oder gleich 6,0 (median-Wert 6,8) waren, verglichen mit 302 zufällig ausgewählte Kontrollpersonen mit INR-Werten im Zielbereich (Mittelwert 3.2), und änderungen in der Verwendung von 87 potenziell interagierenden Medikamente oder wirkstoffklassen in den vier Wochen vor dem index-Tag wurden identifiziert und analysiert. Ein Kurs der SMX-TMP stark erhöht das Risiko von overanticoagulation auch nach Adjustierung für potenzielle Störfaktoren, insbesondere bei Patienten, die mit acenocoumarol. Eine follow-up-Studie mit Schwerpunkt auf den Einsatz von Antibiotika im ambulanten Bereich behandelt mit phenprocoumon oder acenocoumarol auf eine andere Niederlande-Antikoagulans-Klinik auch festgestellt, SMX-TMP verwenden als Risikofaktor für overanticoagulation, mit dem relativen Risiko stark erhöht, vier oder mehr Tage nach Beginn der Antibiotika.

MANAGEMENT: Patienten, die Cumarin-Antikoagulantien sollte überwacht werden bei gleichzeitiger Therapie mit Sulfonamiden. Der INR sollte Häufig überprüft werden und Cumarin-Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach Beginn oder nach absetzen der Sulfonamid-Therapie bei Patienten, die stabilisiert werden, auf Ihre gerinnungshemmende Therapie. Die gleiche Vorkehrung ist anwendbar während der Therapie mit anderen oralen Antikoagulantien (z.B., indandiones), auch wenn klinische Daten fehlen. Patienten sollten angewiesen werden, umgehend alle Anzeichen von Blutungen, Ihren Arzt, einschließlich Schmerzen, Schwellungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, verlängerte Blutungen aus Schnitte, verstärkte Menstruation, vaginale Blutungen, Nasenbluten, Blutungen des Zahnfleisches von Bürsten, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, rote oder Braun Urin, oder rot oder schwarzer Stuhl.

Sulfatrim Pediatric

Generischer Name: sulfamethoxazole / trimethoprim

Handelsmarken: Bactrim, Bactrim DS, Bactrim IV, Septra IV, SMZ-TMP DS, Sulfatrim Pediatric, Septra, Sulfatrim, Bethaprim, Cotrim, Uroplus, Uroplus DS, Cotrim DS, Bactrim Pediatric, Bethaprim Pediatric, Sulfatrim Suspension, Cotrim Pediatric, Septra DS

Synonyme: Sulfatrim Pediatric (Oral)

Was ist Sulfatrim Pediatric?

Warfarin

Generischer Name: warfarin

Handelsmarken: Coumadin, Jantoven

Synonyme: nein

Was ist Warfarin?