Simeprevir und Simvastatin

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie simvastatin gemeinsam mit simeprevir. Die Kombination dieser Medikamente kann erheblich erhöhen die Blutspiegel von simvastatin. Dies kann erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen wie Leberschäden und eine seltene, aber schwerwiegende Bedingung genannt Rhabdomyolyse, die mit der Aufschlüsselung der Skelettmuskulatur. In einigen Fällen-Rhabdomyolyse verursachen können, Nierenschäden und sogar zum Tod führen. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Lassen Sie Ihren Arzt wissen sofort, wenn Sie unerklärlichen Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder-Schwäche während der Behandlung mit simvastatin oder ähnliche Medikamente, vor allem, wenn diese Symptome begleitet von Fieber und / oder dunkel gefärbter Urin. Sie sollten auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Fieber entwickeln, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, übelkeit, Erbrechen, dunklen Urin, und/oder Gelbfärbung der Haut oder Augen, als diese können Anzeichen und Symptome von Leberschäden. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit simeprevir erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen der verschiedenen Statine. Der vorgeschlagene Mechanismus ist simeprevir Hemmung des OATP1B1-vermittelten hepatischen Aufnahme-und/oder CYP450-3A4-vermittelten Stoffwechsel im Darm der betroffenen Statine. In 18 gesunden Testpersonen, Verwaltung von einem einzigen 40-mg-Dosis von atorvastatin in Kombination mit simeprevir 150 mg einmal täglich über 10 Tage erhöhte meine atorvastatin peak-plasma-Konzentration (Cmax) um etwa das 1,7-fache und die systemische Exposition (AUC) um 2,1-Fach im Vergleich zu atorvastatin allein verabreicht. Darüber hinaus mittlere Cmax und AUC von 2-hydroxyatorvastatin stieg um rund 2.0 - und 2.3-fache, beziehungsweise. Ebenso simeprevir 150 mg einmal täglich über 7 Tage erhöhte die mittlere Cmax einer Einzeldosis von 10 mg Dosis von rosuvastatin von etwa 3,2-fache und die systemische Exposition (AUC) von 2,8-fache an 16 gesunden Testpersonen. Wenn eine einzelne 40 mg simvastatin-Dosis gegeben wurde, die mit simeprevir 150 mg einmal täglich für 10 Tage an 18 gesunden Freiwilligen mittlere Cmax und AUC von simvastatin erhöhte sich um 46% und 51%, beziehungsweise, während Cmax und AUC von simvastatin-Säure erhöht, durch die 3.0 - und 1,9-fache, beziehungsweise. Hohe Konzentrationen von HMG-CoA-Reduktase-inhibitorische Aktivität im plasma ist verbunden mit einem erhöhten Risiko von Muskel-Skelett-Toxizität. Myopathie manifestiert sich als Muskelschmerzen und/oder Schwäche im Zusammenhang mit grob erhöhten Creatin-kinase-mehr als zehn mal die Obere Grenze des normalen wurde gelegentlich berichtet. Rhabdomyolyse ist ebenfalls selten vorkam, die begleitet werden kann durch akutes Nierenversagen, Sekundär zu myoglobinuria und kann zum Tod führen. Keine Daten sind verfügbar für lovastatin, pitavastatin und pravastatin, obwohl Sie bekannt sind Substrate von OATP1B1 und/oder CYP450 3A4.

MANAGEMENT: Die niedrigste Dosierung der betroffenen Statine sollten eingesetzt werden, wenn vorgeschrieben, die in Kombination mit simeprevir und die Dosis vorsichtig titriert. Alternativ, fluvastatin substituiert sein kann, denn es hat sich gezeigt, dass keine signifikante Interaktion mit simeprevir. Alle Patienten, die eine statin-Therapie sollten angewiesen werden, umgehend alle Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche, vor allem, wenn begleitet von Fieber, Unwohlsein und/oder dunkel gefärbter Urin. Therapie sollte eingestellt werden, wenn Kreatin-kinase ist deutlich erhöht in der Abwesenheit von anstrengenden übung oder wenn Myopathie sonst vermutet oder diagnostiziert.

Simeprevir

Generischer Name: simeprevir

Handelsmarken: Olysio

Synonyme: nein

Was ist Simeprevir?

Simvastatin

Generischer Name: simvastatin

Handelsmarken: Zocor, Flolipid

Synonyme: nein

Was ist Simvastatin?