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Ritonavir Powder Packets und Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Ritonavir Powder Packets und Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Ritonavir Powder Packets <> Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)
Relevanz: 20.01.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ritonavir erhöhen die Blutspiegel und die Wirkung von Cyclosporin. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung wenn Sie nach der Einnahme von Cyclosporin und sind Beginn der Behandlung mit ritonavir. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Zustand sich verändert oder erleben Sie erhöhte Nebenwirkungen, wie übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Tremor, Krampfanfälle, Fieber, Halsschmerzen, ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen, und erhöht oder verringert Wasserlassen. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

GENAU beobachten: Coadministration mit protease-Inhibitoren (PIs), besonders ritonavir, kann erheblich erhöhen die Blut-Konzentrationen von Cyclosporin. Das Risiko der nephro - und Neurotoxizität im Zusammenhang mit Cyclosporin kann erhöht werden. Der Mechanismus beinhaltet PI Hemmung von CYP450 3A4, das Isoenzym verantwortlich für die intestinale und hepatische Metabolismus von Cyclosporin. Verbesserte Cyclosporin orale Bioverfügbarkeit aufgrund von PI-Hemmung des intestinalen P-Glykoprotein-efflux-transporter können auch dazu beitragen. In einer HIV+ Nieren-Transplantation Patienten, deren Behandlung enthalten Cyclosporin (150 mg zweimal täglich) Prednison, Zidovudin und Lamivudin, durch Cyclosporin Ebenen, die war stabil gewesen, in die 150 bis 200 mcg/L-Bereich stieg auf 580 µg/L drei Tage nach der saquinavir-Therapie (1200 mg dreimal täglich) wurde Hinzugefügt. Die Patientin berichtete, Müdigkeit, Kopfschmerzen, und Magen-Darm-Beschwerden. Die Dosierung von sowohl Cyclosporin und saquinavir wurden in der Folge um 50% reduziert, das ergab eine systemische Exposition (AUC) von Cyclosporin, die Annäherung, die gemessen werden, wenn Cyclosporin gegeben wurde, auf die ursprüngliche Dosis vor saquinavir. Jedoch, saquinavir AUC wurde 11 mal berichtet, dass in historischen Kontrollen.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn Ciclosporin in Kombination mit protease-Inhibitoren. Cyclosporin-Blutspiegel und die Nierenfunktion sollte regelmäßig überprüft werden und die Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach Beginn oder nach absetzen der PI-Therapie bei Patienten, die stabilisiert werden, auf Ihre Cyclosporin Therapie. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, Benachrichtigen Ihren Arzt, wenn Sie erleben Anzeichen von Cyclosporin-Toxizität wie z.B. übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Tremor und Krämpfe. Patienten, die mit saquinavir sollte auch überwacht werden, für potentielle PI-Toxizität und die Dosierung entsprechend angepasst.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Reyataz (atazanavir)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
  • Brinkman K, Huysmans F, Burger DM "Pharmacokinetic interaction between saquinavir and cyclosporine." Ann Intern Med 129 (1998): 914-5
  • "Product Information. Prezista (darunavir)." Ortho Biotech Inc, Bridgewater, NJ.
  • "Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  • "Product Information. Agenerase (amprenavir)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Pk, NC.
  • "Product Information. Neoral Soft Gelatin Capsules (cyclosporine)." Sandoz Pharmaceuticals Corporation, East Hanover, NJ.
  • "Product Information. Crixivan (indinavir)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • "Product Information. Viracept (nelfinavir)." Agouron Pharma Inc, La Jolla, CA.
  • "Product Information. Fortovase (saquinavir)" Roche Laboratories, Nutley, NJ.
  • "Product Information. Lexiva (fosamprenavir)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
Ritonavir Powder Packets

Generischer Name: ritonavir

Handelsmarken: Norvir, Norvir Soft Gelatin

Synonyme: Ritonavir

Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

Generischer Name: cyclosporine

Handelsmarken: Sandimmune, Gengraf, Neoral, Sandimmune

Synonyme: Sandimmune (Injection), Sandimmune

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise