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Rifadin IV und Simvastatin

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Rifadin IV und Simvastatin sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Rifadin IV <> Simvastatin
Relevanz: 07.07.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Rifampicin kann erheblich reduzieren die Blutspiegel von simvastatin, die kann das Medikament weniger wirksam bei der Behandlung von Cholesterin. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit Rifampicin kann erheblich verringern die Plasmakonzentrationen von lovastatin und simvastatin, und Ihre pharmakologisch aktiven Säure-Metaboliten. Der primäre Mechanismus ist Rifampicin Induktion von Darm-und hepatische CYP450-3A4-Metabolismus, was zu einer verringerten Bioverfügbarkeit von simvastatin und lovastatin und deren Metaboliten. Induktion des intestinalen P-Glykoprotein-efflux-Transporter können auch dazu beitragen. Wenn eine einzelne 40 mg simvastatin-Dosis verabreicht wurde, um 10 gesunde Nichtraucher Freiwilligen folgende Vorbehandlung mit Rifampicin 600 mg oral einmal täglich für 5 Tage, mittlere simvastatin systemische Exposition (AUC) verringerte sich um 87% (Bereich von 56% auf 94%) und mittlerer simvastatin-Säure AUC verringerte sich um 93% (Bereich von 82% bis 97%) im Vergleich zur Vorbehandlung mit placebo. Rifampicin verringerte sich auch die mittlere maximale plasma-Konzentration (Cmax) der beiden um 90%. Obwohl nicht untersucht, die Interaktion zu erwarten auf vergleichbarem Niveau mit lovastatin aufgrund seiner ähnlichen metabolischen Profils zu simvastatin.

MANAGEMENT: Angesichts der Stärke der Interaktion ist die gleichzeitige Anwendung von simvastatin, lovastatin oder roten Hefe-Reis (enthält lovastatin) mit Rifampicin führen kann deutlich verringert werden, hypolipidämische Wirksamkeit und sollte möglichst vermieden werden. Pravastatin eine geeignete substitution, wie Sie nicht ist ein Substrat der CYP450-Enzyme und P-Glykoprotein. Eine Studie wurde berichtet, dass nur 31% Rückgang der mittleren AUC von Einzel-Dosis pravastatin folgende Vorbehandlung mit Rifampicin, und die Interaktion nicht auftreten, in allen Fächern.

Quellenmaterial
  • Everett DW, Chando TJ, Didonato GC, Singhvi SM, Pan HY, Weinstein SH "Biotransformation of pravastatin sodium in humans." Drug Metab Dispos 19 (1991): 740-8
  • Kyrklund C, Backman JT, Kivisto KT, Neuvonen M, Laitila J, Neuvonen PJ "Rifampin greatly reduces plasma simvastatin and simvastatin acid concentrations." Clin Pharmacol Ther 68 (2000): 592-7
  • Bogman K, Peyer AK, Torok M, Kusters E, Drewe J "HMG-CoA reductase inhibitors and P-glycoprotein modulation." Br J Pharmacol 132 (2001): 1183-92
  • Kyrklund C, Backman JT, Neuvonen M, Neuvonen PJ "Effect of rifampicin on pravastatin pharmacokinetics in healthy subjects." Br J Clin Pharmacol 57 (2004): 181-7
Rifadin IV

Generischer Name: rifampin

Handelsmarken: Rifadin IV, Rifadin, Rimactane

Synonyme: nein

Simvastatin

Generischer Name: simvastatin

Handelsmarken: Zocor, Flolipid

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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