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Rapamune (Sirolimus Tablets) und Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Rapamune (Sirolimus Tablets) und Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Rapamune (Sirolimus Tablets) <> Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)
Relevanz: 27.08.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Verwendung von sirolimus zusammen mit Ciclosporin kann zu einer erhöhten Wirkung von sirolimus. Sirolimus verabreicht werden soll, mindestens 4 Stunden nach Cyclosporin. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben eine schnelle Herzfrequenz, Fieber, Schüttelfrost, Gliederschmerzen und Grippe-Symptome. Wenn Ihr Arzt nicht verschreiben diese Medikamente zusammen, müssen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests zur sicheren Verwendung beider Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIERUNG INTERVALL: Die gleichzeitige Verabreichung von Cyclosporin und sirolimus kann erheblich erhöhen die plasma-Konzentration des letzteren. Der vorgeschlagene Mechanismus ist Cyclosporin Hemmung von P-Glykoprotein, welches verantwortlich ist für den aktiven efflux von sirolimus und anderen Drogen zurück in das intestinale lumen. In einer randomisierten crossover-Studie mit 20 Nieren-Transplantation Patienten, die individuelle Dosierungen von Ciclosporin (Mikroemulsion-Formulierung) zweimal am Tag und sirolimus einmal am Tag, gleichzeitige Verwaltung von morgen Dosen der beiden Medikamente erhöht sirolimus peak-plasma-Konzentration (Cmax) von 72%, die Fläche unter der Konzentration-Zeit-Kurve (AUC) um 45%, und Trog-Konzentrationen um 49% im Vergleich zur Verabreichung von sirolimus 4 Stunden nach Cyclosporin. Keine Veränderungen wurden in der Pharmakokinetik von Cyclosporin in der Studie. Doch die Hersteller berichten, dass Nieren-Transplantation Patienten verabreicht, die zwei Medikamente 4 Stunden auseinander hatte, verminderte orale clearance von Cyclosporin nach 6 Monaten, die erforderliche Dosierung Reduktionen zu pflegen target-Konzentrationen. Pharmacodynamically, die gleichzeitige Verwendung der beiden Medikamente führen können additive nephrotoxizität. Patienten, die mit der Kombination wurden notiert höheren serum-Kreatinin-Werte und niedrigere glomeruläre filtration-raten im Vergleich zu Patienten, die mit Ciclosporin und placebo oder Azathioprin kontrolliert.

MANAGEMENT: Der Hersteller empfiehlt, dass sirolimus verabreicht, 4 Stunden nach Cyclosporin-Dosis. Die Nierenfunktion sowie die Blutspiegel beider Arzneimittel sollte sorgfältig überwacht werden und die Dosis entsprechend angepasst. Während der chronischen Verabreichung, die clearance von Cyclosporin kann sich verringern und die Dosierung muss möglicherweise reduziert werden, um pflegen target-Konzentrationen.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Rapamune (sirolimus)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Rapamune (Sirolimus Tablets)

Generischer Name: sirolimus

Handelsmarken: Rapamune

Synonyme: Rapamune

Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

Generischer Name: cyclosporine

Handelsmarken: Sandimmune, Gengraf, Neoral, Sandimmune

Synonyme: Sandimmune (Injection), Sandimmune

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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