Quinidine Controlled-Release Tablets und Up and Up Anti-Diarrheal Solution

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Chinidin kann erheblich erhöhen die Blutspiegel von Loperamid. Dies kann dazu führen, dass schwere und potenziell tödliche Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen und Herzstillstand, vor allem, wenn Sie mehr als die empfohlenen Dosen von Loperamid. Sie können auch anfälliger, wenn Sie eine Herz-Erkrankung namens kongenitale long-QT-Syndrom, andere kardiale Erkrankungen, Durchführung Auffälligkeiten oder Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. magnesium-oder Kalium-Verlust wegen einer schweren oder anhaltenden Durchfall oder Erbrechen). Überschreiten Sie nicht die Dosis und die Häufigkeit oder Dauer der Anwendung von Loperamid empfohlen, auf dem Etikett oder von Ihrem Arzt verordnet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder Herzklopfen während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

GENAU beobachten: Coadministration mit Chinidin erhöht die Konzentration von Loperamid im plasma und zentralem Nervensystem (ZNS). Opiat-und anderen Nebenwirkungen können verstärkt werden. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die Hemmung des P-glykoproteins (P-gp) - efflux-transporter, die durch Chinidin, wodurch eine erhöhte intestinale absorption sowie eine erhöhte penetration of loperamide across the blood brain barrier. Nach der Gabe von Loperamid, 16 mg und Chinidin 600 mg an gesunden Probanden (n=8), mittlere loperamide systemische Exposition (AUC) erhöhte sich um 2,5 Fach-und Atemwegs-Reaktion zu Kohlendioxid verringert. Die Wechselwirkung kann auch auftreten, mit Chinin isomer von Chinidin und auch ein potenter P-gp-inhibitor.

GENAU beobachten: Die Verwendung von höheren als den empfohlenen Dosen von Loperamid (z.B. durch Missbrauch) wurde im Zusammenhang mit schwere und potenziell tödliche Herz-Nebenwirkungen, einschließlich Synkopen, Herzstillstand und Herzrhythmusstörungen im Zusammenhang zu einer Verlängerung des QT-Intervalls. Unter solchen Umständen, coadministration mit anderen Agenten, die verlängern das QT-Intervall, wie Chinidin oder Chinin führen kann additive Effekte und einem erhöhten Risiko von ventrikulären Arrhythmien wie torsade de pointes und plötzlichem Tod. Nach Angaben der FDA, die Agentur erhielt Berichte von 48 Fällen von schweren Herz-Probleme im Zusammenhang mit der Verwendung von Loperamid aus, wenn es wurde erstmals zugelassen im Jahr 1976 bis zum Jahr 2015. Dreißig-in einem dieser Fälle führte in den Hospitalisierungen, und 10 Patienten starben. Die schwere Herz-Probleme traten meist bei Patienten, die wurden mit Loperamid Dosierungen, die viel höher waren als empfohlen, in einem Versuch zu erreichen, Euphorie, verhindern, dass opioid-Entzug oder Behandlung von Durchfall. In den schwersten Fällen, die Einzelpersonen selbst-Behandlung mit Dosierungen von 70 bis 1600 mg/Tag, oder 4-bis 100-fache der empfohlenen Dosierung. In anderen Fällen waren die Patienten unter der empfohlenen Dosierung, aber mit gleichzeitiger Interaktion Arzneimittel wie Chinidin oder Chinin, verursacht eine Erhöhung in loperamide Ebenen. Es wurden zusätzliche Fälle von schweren Herz-Probleme im Zusammenhang mit Loperamid Einsatz in der medizinischen Literatur berichtet. Im Allgemeinen ist die Gefahr von einem einzelnen Agenten oder einer Kombination von Erreger verursacht ventrikuläre Arrhythmien im Zusammenhang mit QT-Verlängerung ist kaum vorhersehbar, kann aber erhöht werden durch bestimmte Risikofaktoren, wie angeborene long-QT-Syndrom, Herz-Kreislauferkrankungen und Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. Hypokaliämie, hypomagnesiämie). Darüber hinaus, das Ausmaß der Arzneimittel-induzierte QT-Verlängerung ist abhängig von der jeweiligen Droge(en) und Dosierung(en) des Wirkstoffs(s).

MANAGEMENT: Vorsicht wird empfohlen, wenn Loperamid mit Chinidin, ein Arzneimittel, das verlängert das QT-Intervall zu erhöhen sowie die plasma-und ZNS-Konzentrationen von Loperamid. Patienten sollte geraten werden, um nicht mehr als die empfohlene Dosierung und die Häufigkeit oder Dauer der Anwendung von Loperamid, und suchen Sie sofort medizinische Aufmerksamkeit, wenn Sie Erfahrung Symptome, die darauf hindeuten könnte das auftreten von torsade de pointes wie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Kurzatmigkeit, oder Synkope. Wenn Loperamid-induzierte cardiotoxine vermutet wird, umgehend einzustellen Loperamid und eine Therapie einleiten zu verwalten und zu verhindern, dass die Herzrhythmusstörungen und die negativen Ergebnisse. Elektrische Stimulation oder Kardioversion kann erforderlich sein, wenn torsade de pointes besteht trotz der Pharmakotherapie. In vielen der berichteten Fälle von Loperamid-induzierte cardiotoxine, standard-Antiarrhythmika unwirksam waren, und die elektrische Stimulation oder Kardioversion notwendig war.

Quinidine Controlled-Release Tablets

Generischer Name: quinidine

Handelsmarken: Quin-G, Cardioquin, Quinora, Quinidex Extentabs, Quinaglute Dura-Tabs, Quin-Release

Synonyme: Quinidine, QuiNIDine

Was ist Quinidine Controlled-Release Tablets?

Up and Up Anti-Diarrheal Solution

Generischer Name: loperamide

Handelsmarken: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Diar-Aid, Anti-Diarrheal [OTC]

Synonyme: nein

Was ist Up and Up Anti-Diarrheal Solution?