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Phenytoin und Sodium oxybate

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Phenytoin und Sodium oxybate sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Phenytoin <> Sodium oxybate
Relevanz: 24.05.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit Natrium-oxybate zusammen mit anderen Medikamenten, die Einfluss auf das zentrale Nervensystem, wie phenytoin erhöhen kann Nebenwirkungen wie Benommenheit, Schwindel, Benommenheit, Verwirrung, depression, niedriger Blutdruck, und langsame oder flache Atmung. Gelegentlich zu schweren Reaktionen führen kann, Koma und sogar Tod. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Fahren Sie nicht, Maschinen bedienen, oder durchführen anderer gefährlicher Tätigkeiten für mindestens sechs Stunden nach der Einnahme von Natrium oxybate und bis Sie wissen, wie diese Medikamente beeinflussen Sie. Sie sollten auch vermeiden, die Verwendung von Alkohol während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Das zentrale Nervensystem und die Atemwege dämpfenden Effekte von Natrium-oxybate, das ist das Natriumsalz der gamma-hydroxybutyrat (GHB), möglicherweise verstärkt durch die gleichzeitige Anwendung von anderen Substanzen mit zentral dämpfenden Effekte, einschließlich Antikonvulsiva. Ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen wie Atemdepression, Hypotonie, Tiefe Sedierung, Synkope, Koma und sogar zum Tod führen, sollte erwogen werden.

PASSEN Sie die DOSIS: Tier-Daten deuten auf eine mögliche pharmakokinetische Interaktion zwischen Natrium-oxybate und bestimmte Antikonvulsiva wie Valproat, phenytoin, ethosuximide, und trimethadione hemmen das Enzym, die GHB-dehydrogenase, umgewandelt wird GHB zu Bernsteinsäure semialdehyde. Bei Menschen, coadministration von Natrium-oxybate (6 gm/Tag, in zwei gleiche Dosen 4 Stunden auseinander) mit divalproex-Natrium (1250 mg Valproinsäure pro Tag) wurde im Zusammenhang mit einer 25% Durchschnittliche Anstieg in der systemischen Exposition gegenüber Natrium-oxybate und eine größere Beeinträchtigung auf einige tests von Aufmerksamkeit und Arbeitsgedächtnis. Pharmakokinetische Daten sind nicht verfügbar für andere Antikonvulsiva.

MANAGEMENT: die Gleichzeitige Anwendung von Natrium-oxybate mit anderen ZNS-Depressiva sollten wenn immer möglich vermieden werden. Ansonsten, eine engmaschige überwachung und/oder die Dosis-Reduktionen berücksichtigt werden sollten. Für Patienten, die bereits stabilisiert Natrium oxybate, die verschrieben werden, divalproex-Natrium, empfiehlt der Hersteller, dass die abendlichen Dosierung von Natrium-oxybate reduziert werden, zunächst um mindestens 20%. Umgekehrt ist für Patienten, die bereits unter divalproex sodium, es wird empfohlen, dass die verordnenden ärzte eine niedrigere Anfangsdosis von Natrium-oxybate bei der Einleitung der Behandlung. Weitere dosisanpassungen vorgenommen werden, sollten nach patient Reaktion und Toleranz. Keine spezifischen Dosierung Empfehlungen sind verfügbar für die Verwendung mit anderen Antikonvulsiva. Alle Patienten, die mit Natrium-oxybate sollte angewiesen werden, nicht Auto zu fahren, Maschinen zu bedienen, oder sich an gefährlichen Aktivitäten, die geistige Wachheit und Motorische Koordination für mindestens 6 Stunden nach der Einnahme der zweiten nächtliche Dosis von Natrium-oxybate und bis Sie wissen, wie das Medikament wirkt sich auf Sie.

Quellenmaterial
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • "Product Information. Xyrem (sodium oxybate)." Orphan Medical, Minnetonka, MN.
Phenytoin

Generischer Name: phenytoin

Handelsmarken: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonyme: nein

Sodium oxybate

Generischer Name: sodium oxybate

Handelsmarken: Xyrem

Synonyme: Sodium Oxybate

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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