Phenytek und Vfend Tablets

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Mit Voriconazol zusammen mit phenytoin kann zu verändern, Blutspiegel und Wirkung der beiden Medikamente. Speziell, Voriconazol-Spiegel kann sinken, was zu machen kann das Medikament weniger wirksam bei der Behandlung Ihrer Pilzinfektion. Zur gleichen Zeit, phenytoin-Spiegel kann zu erhöhen und möglicherweise häufigeren und/oder schweren Nebenwirkungen. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Bedingungen verschlechtern oder Sie entwickeln Anzeichen und Symptome, die darauf hindeuten, übermäßige Blutspiegel von phenytoin, wie übelkeit, Erbrechen, tremor, Nichtübereinstimmung, verwaschene Sprache, und/oder Sehstörungen. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration von phenytoin und Voriconazol kann erheblich reduzieren die plasma-Konzentrationen von Voriconazol und Erhöhung der Plasmakonzentrationen von phenytoin. Der Mechanismus beinhaltet phenytoin Induktion von Voriconazol Stoffwechsel über CYP450 2C19, 2C9 und 3A4, und Voriconazol Hemmung von phenytoin-Metabolismus über CYP450 2C9 und 2C19. Bei gesunden männlichen Probanden, Gabe von Voriconazol (200 mg oral alle 12 Stunden) mit phenytoin (300 mg einmal täglich) für 14 Tage verringerte sich die mittlere steady-state-Voriconazol peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) von etwa 49% und 69%, bzw. im Vergleich zur Verabreichung mit placebo. Eine Verdoppelung der Dosierung von Voriconazol und geben Sie es mit der gleichen Dosierung von phenytoin für 7 Tage resultierte in steady-state Voriconazol Cmax und AUC waren vergleichbar mit denen, die beobachtet werden, wenn Voriconazol verabreicht wurde allein auf 200 mg zweimal täglich oder mit placebo. In einem Fall, in Bericht über eine 27-jährige Frau, empfangen von phenytoin von 400 mg/Tag und Voriconazol 400 mg oral zweimal täglich bei Verdacht auf zentrale Nervensystem Aspergillus-Infektion, die Patienten entwickelt, die bahnbrechende orale candidiasis nach sechs Wochen cotreatment. Eine Dosis-Steigerung von Voriconazol auf 400 mg oral dreimal ein Tag benötigt wurde, worauf sich der Zustand des Patienten stabilisiert und keine Toxizität beobachtet wurde. Umgekehrt ist die Verabreichung von phenytoin (300 mg einmal täglich) mit Voriconazol (400 mg zweimal täglich) für 10 Tage stieg die mittlere Cmax und AUC von phenytoin um etwa 67% und 81%, respectively, im Vergleich zur Verabreichung mit placebo. Die Steigerungen werden erwartet, so hoch wie zwei mal die Werte beobachtet, wenn phenytoin gegeben wird, ohne Voriconazol. Die Kombination wurde im Allgemeinen gut vertragen in der Studie Patienten, die mit den meisten Nebenwirkungen klassifiziert als entweder mild oder Moderat.

MANAGEMENT: Bei gleichzeitiger Therapie mit phenytoin, empfiehlt der Hersteller, dass die Erhaltungsdosis von Voriconazol erhöht werden 4 mg/kg bis 5 mg/kg alle 12 Stunden, wenn intravenös verabreicht, und von 200 mg bis 400 mg alle 12 Stunden, wenn Sie mündlich (bzw. von 100 mg auf 200 mg alle 12 Stunden bei Patienten, die Wiegen weniger als 40 kg). Regelmäßige überwachung der plasma phenytoin Niveaus und phenytoin-bedingten unerwünschten Wirkungen empfohlen. Patienten sollten angewiesen werden, Ihren Arzt zu Kontaktieren, wenn Sie erleben die Symptome einer phenytoin-Toxizität wie z.B. übelkeit, Erbrechen, tremor, Ataxie, Lethargie, undeutliches sprechen, Sehstörungen, und/oder Veränderungen im psychischen status. Einige Experten empfehlen auch die überwachung der plasma-Voriconazol Ebenen, insbesondere bei kritisch Kranken Patienten. Unzureichende Ebenen von Voriconazol in Anwesenheit von phenytoin wurden selten berichtet, trotz Erhöhung der Voriconazol Dosierung als empfohlen. Darüber hinaus Messen Voriconazol Ebenen nach Entzug von phenytoin kann helfen, zu bestimmen, Wann neu Voriconazol-Dosis.

Phenytek

Generischer Name: phenytoin

Handelsmarken: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonyme: nein

Was ist Phenytek?

Vfend Tablets

Generischer Name: voriconazole

Handelsmarken: Vfend, Vfend

Synonyme: Vfend, Vfend Injection

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