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Phenobarbital Sodium Injection und Sustiva

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Phenobarbital Sodium Injection und Sustiva sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Phenobarbital Sodium Injection <> Sustiva
Relevanz: 11.11.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit efavirenz zusammen mit PHENobarbital verändern können den Blutspiegel und die Wirkung der beiden Medikamente. Insbesondere efavirenz-Spiegel kann sinken, was zu machen kann das Medikament weniger wirksam bei der Behandlung von HIV-Infektion. Ob PHENobarbital-Spiegel kann sich erhöhen oder verringern, ist ungewiss. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Bedingungen verschlechtern oder Sie erleben übermäßige Effekte von PHENobarbital wie Benommenheit, Verwirrung, Halluzinationen, Unruhe, depression, Verlust von Gleichgewicht oder Koordinierung, zuckende Augenbewegungen, verschwommenes sehen und flache oder Beeinträchtigung der Atmung. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration von phenobarbital und efavirenz können Einfluss auf die Plasmaspiegel beider Medikamente. Theoretisch efavirenz-Spiegel kann sinken durch Induktion der CYP450 3A4 und 2B6 enzymatische Wege, die von phenobarbital, während phenobarbital-Spiegel kann sich erhöhen oder verringern-je nach Produkt-Kennzeichnung für efavirenz. Pharmakokinetische Daten sind derzeit nicht verfügbar. Phenobarbital ist ein Substrat der CYP450-2C19 und 2C9, beide sind gehemmt durch efavirenz. Allerdings ist die Frage, inwieweit die Hemmung dieser Signalwege kann sich auf die Gesamt-clearance von phenobarbital ist unbekannt. Auf der anderen Seite, Krämpfe beobachtet wurden, die während der efavirenz-Therapie, in der Regel bei Patienten mit einer bekannten medizinischen Vorgeschichte von Krampfanfällen. Dieses würde vorschlagen, eine mögliche Induktion durch efavirenz, einem bekannten Induktor von CYP450 3A4 und möglicherweise andere, die hepatische mikrosomale Enzyme, die die Abholung von bestimmten Antikonvulsiva, die vor allem durch die Leber metabolisiert wie phenobarbital.

MANAGEMENT: das Risiko einer verminderten viralen Empfindlichkeit und Resistenzentwicklung im Zusammenhang mit subtherapeutic antiretrovirale Medikament Ebenen, Vorsicht ist geboten, wenn efavirenz verschrieben, in Kombination mit phenobarbital oder Primidon, von denen die letztere wird teilweise metabolisiert in vivo zu phenobarbital. Eine engmaschige klinische und Labor-monitoring der antiretroviralen Antwort ist zu empfehlen, und die efavirenz Dosierung bei Bedarf angepasst. Alternative Behandlung, die keinen Einfluss auf efavirenz Stoffwechsel betrachtet werden sollte, Wann immer möglich. Pharmakologische Wirkungen und serum phenobarbital-Spiegel sollten auch stärker überwacht werden nach der Hinzufügung, Wegfall oder änderung der Dosierung von efavirenz. Patienten sollten angewiesen werden, Ihren Arzt, wenn Sie erleben Verlust der Beschlagnahme Kontrolle oder erhöhte Nebenwirkungen von phenobarbital wie Benommenheit, Verwirrung, Halluzinationen, Unruhe, depression, Ataxie, Lethargie, nystagmus, und Atemdepression.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Sustiva (efavirenz)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
  • Goto S, Seo T, Murata T, et al. "Population Estimation of the Effects of Cytochrome P450 2C9 and 2C19 Polymorphisms on Phenobarbital Clearance in Japanese." Ther Drug Monit 29 (2007): 118-121
  • Klotz U "The role of pharmacogenetics in the metabolism of antiepileptic drugs: pharmacokinetic and therapeutic implications." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 271-9
  • Anderson GD "Pharmacogenetics and enzyme induction/inhibition properties of antiepileptic drugs." Neurology 63(10 Suppl 4) (2004): S3-8
  • Marzolini C, Telenti A, Decosterd LA, Greub G, Biollaz J, Buclin T "Efavirenz plasma levels can predict treatment failure and central nervous system side effects in HIV-1-infected patients." Aids 15 (2001): 71-5
Phenobarbital Sodium Injection

Generischer Name: phenobarbital

Handelsmarken: Solfoton, Luminal

Synonyme: Phenobarbital, PHENobarbital

Sustiva

Generischer Name: efavirenz

Handelsmarken: Sustiva

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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