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Oxcarbazepine und Triple Therapy

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Oxcarbazepine und Triple Therapy sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Oxcarbazepine <> Triple Therapy
Relevanz: 13.11.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Clarithromycin erhöht die Blutspiegel und Nebenwirkungen von Lansoprazol bei manchen Menschen. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben, Durchfall oder andere Darmprobleme. Sie müssen möglicherweise eine Dosisanpassung, wenn Sie beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit clarithromycin erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen von Lansoprazol. Der vorgeschlagene Mechanismus ist clarithromycin Hemmung der intestinalen (first-pass) und der hepatischen Metabolisierung von Lansoprazol über CYP450 3A4. Obwohl Lansoprazol ist in Erster Linie metabolisiert, die durch CYP450-2C19 in der Leber, 3A4 vermittelten Metabolismus ist der vorherrschende Weg in den Einzelpersonen, die 2C19-defizienten (etwa 3% bis 5% der kaukasischen und 17% bis 20% der asiatischen Bevölkerung). Zusätzlich Hemmung von P-Glykoprotein intestinale efflux-transporter von clarithromycin kann auch dazu beitragen, die Interaktion, was zu einer erhöhten Bioverfügbarkeit von Lansoprazol. In 18 gesunden Probanden-sechs jeweils homozygot extensiven metabolisierer (EMs), heterozygot EMs, und schlechte metabolisierer (PMs) mit CYP450 2C19--clarithromycin (400 mg oral zweimal täglich für 6 Tage) erhöhte die maximale Plasmakonzentration (Cmax) von einer einzelnen 60 mg oralen Dosis von Lansoprazol von 1.47, 1.71 - und 1.52-fold, beziehungsweise, und die Fläche unter der Konzentration-Zeit-Kurve (AUC) von 1.55-, 1.74 - und 1,80-fache, bzw. in jeder dieser Gruppen im Vergleich zu placebo. Das AUC-Verhältnis von Lansoprazol zu Lansoprazol sulphone, die als ein index des CYP450-3A4-Aktivität war signifikant erhöht durch clarithromycin in allen drei Gruppen. Allerdings Eliminations-Halbwertszeit von Lansoprazol verlängert wurde 1.54-Fach nur in PMs. Milden Durchfall wurde berichtet, in zwei Fächern und mild Bauch-Störung in sechs Themen während der clarithromycin coadministration. Diese Nebenwirkungen dauerten bis Tag 6 und amortisiert den Tag nach absetzen von clarithromycin, in der Erwägung, dass keine unerwünschten Ereignisse gemeldet wurden, die während der placebo-Verabreichung oder nach lansoprazole plus placebo. In einer anderen Studie, clarithromycin induzierte dosisabhängige Erhöhungen der Plasmakonzentration von Lansoprazol in einer Gruppe von 20 Patienten, die Behandlung für H. pylori-Eradikation. Meine 3-Stunden-plasma-Lansoprazol-Konzentration war 385 ng/mL für die Kontrollgruppe, erhielt lansoprazole 30 mg und amoxicillin 750 mg zweimal täglich für 7 Tage; 696 ng/mL für die Patienten verabreicht clarithromycin 200 mg zweimal täglich; und 947 ng/mL für die Patienten verabreicht clarithromycin 400 mg zweimal täglich.

MANAGEMENT: Obwohl Lansoprazol ist in der Regel gut verträglich, Vorsicht geraten werden kann bei coadministration mit clarithromycin, insbesondere wenn höhere Dosierungen eines oder beider Medikamente eingesetzt. Anpassung der Dosierung kann notwendig sein bei Patienten, die übermäßig Nebenwirkungen von Lansoprazol.

Quellenmaterial
  • Miura M, Tada H, Yasui-Furukori N, et al. "Effect of clarithromycin on the enantioselective disposition of lansoprazole in relation to CYP2C19 genotypes." Chirality 17 (2005): 338-344
  • Ushiama H, Echizen H, Nachi S, Ohnishi A "Dose-dependent inhibition of CYP3A activity by clarithromycin during Helicobacter pylori eradication therapy assessed by changes in plasma lansoprazole levels and partial cortisol clearance to 6beta-hydroxycortisol." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 33-43
  • Saito M, Yasui-Furukori N, Uno T, et al. "Effects of clarithromycin on lansoprazole pharmacokinetics between CYP2C19 genotypes." Br J Clin Pharmacol 59 (2005): 302-9
Oxcarbazepine

Generischer Name: oxcarbazepine

Handelsmarken: Oxtellar XR, Trileptal

Synonyme: OXcarbazepine

Triple Therapy

Generischer Name: amoxicillin / clarithromycin / lansoprazole

Handelsmarken: Prevpac

Synonyme: Amoxicillin, clarithromycin, and lansoprazole, Lansoprazole, Amoxicillin, and Clarithromycin

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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