- Generischer Name: oseltamivir
- Arzneiformen: nein
- Weitere Handelsmarken: Tamiflu
Was ist Oseltamivir Phosphate?
Behandlung von akuten, unkomplizierten Erkrankung, die durch influenza-A-oder-B-Viren bei Erwachsenen, Jugendlichen und pädiatrischen Patienten mit ≥2 Wochen alt. Obwohl Sicherheit und Wirksamkeit nicht etabliert bei Neugeborenen <2 Wochen alt, auch empfohlen bei der Behandlung von influenza notwendig erachtet, in dieser Altersgruppe.
Obwohl die Wirksamkeit nicht in immunsupprimierten Patienten, verwendet worden, um saisonale influenza-A-oder-B-virus-Infektionen bei Knochenmark-Transplantation (KMT) Empfänger und zur Behandlung der saisonalen influenza-Infektionen in der hämatopoetischen Stammzelltransplantation (hszt) Empfänger.
CDC, US Public Health Service Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), AAP -, und andere empfehlen eine antivirale Therapie der saisonalen influenza-Erkrankung eingeleitet, so bald wie möglich in allen Personen mit Verdacht auf oder bestätigter influenza, die erfordern Krankenhausaufenthalt oder eine schwere, komplizierte oder progressive Erkrankung (unabhängig von der Impfung oder der zugrunde liegenden Krankheit). Frühe empirische antivirale Therapie auch empfohlen, bei Personen mit vermuteten oder bestätigten influenza jeglichen Schweregrades, wenn Sie ein hohes Risiko der Entwicklung von Grippe-bedingten Komplikationen, die aufgrund Ihres Alters oder der zugrunde liegenden medizinischen Bedingungen. Dazu zählen Kinder <2 Jahren, Erwachsene ≥65 Jahre, Personen jeden Alters mit bestimmten chronischen medizinischen oder immunsuppressive Bedingungen, bei Frauen, die Schwanger sind Frauen, oder bis zu 2 Wochen nach der Geburt, Personen <19 Jahren empfangen Langzeit-aspirin Therapie, Indianer, Alaska Eingeborenen, krankhaft fettleibigen Personen mit dem body mass index (BMI) ≥40 und Bewohner jeden Alters, die in Pflegeheimen oder anderen langfristigen Pflegeeinrichtungen.
CDC-ACIP, und AAP auch empirische antivirale Behandlung in Betracht gezogen werden können, die zuvor gesund, symptomatische Personen mit Verdacht auf oder bestätigter influenza, die nicht bekannt sind, ein erhöhtes Risiko der Entwicklung von schweren oder komplizierte Erkrankung, wenn eine solche Behandlung kann eingeleitet werden, innerhalb von 48 Stunden nach Ausbruch der Krankheit. Obwohl diese Personen in der Regel nicht verlangen, Behandlung, frühe empirische antivirale Therapie möglicherweise bieten einige Vorteile (z.B. verkürzte Dauer der Erkrankung).
Wenn angezeigt, einleiten der antiviralen Behandlung so bald wie möglich nach Ausbruch der Krankheit (idealerweise innerhalb von 48 Stunden); keine Verzögerung Anfang der Behandlung während der Wartezeit für die Labor-Bestätigung.
Obwohl Hersteller Mitgliedstaaten verwenden für die Behandlung der influenza nur bei Patienten, die bereits symptomatisch für das, ≤48 Stunden, gibt es einige Hinweise aus Beobachtungsstudien der hospitalisierten Patienten, die eine antivirale Therapie könnte noch von Vorteil sein, wenn Sie eingeweiht, die bis zu 4 oder 5 Tage nach Ausbruch der Krankheit. CDC-ACIP, und der AAP empfehlen, dass eine antivirale Therapie eingeleitet werden, bei allen Patienten mit schwerer, komplizierter, oder progressive Erkrankung zurückzuführen, influenza-und alle hospitalisierten Patienten und Patienten mit erhöhtem Risiko für influenza-Komplikationen (entweder im Krankenhaus oder ambulant), die vermuteten oder bestätigten influenza, auch wenn es >48 Stunden nach Ausbruch der Krankheit. Basis Entscheidungen bezüglich der empirischen antiviralen Therapie bei ambulanten Patienten, insbesondere Patienten mit hohem Risiko, auf der schwere der Erkrankung und progression, das Alter, die zugrunde liegenden medizinischen Bedingungen, die Wahrscheinlichkeit von influenza, und die Zeit seit Beginn der Symptome. Wenn die empirische antivirale Behandlung als gerechtfertigt in zuvor gesunden, symptomatischen ambulanten Patienten nicht berücksichtigt, die ein erhöhtes Risiko von influenza-Komplikationen, initiieren innerhalb von 48 Stunden nach Ausbruch der Krankheit, aber einige Experten eine Behandlung in Betracht gezogen werden können, solche Patienten, auch wenn es >48 Stunden nach Ausbruch der Krankheit.
Wenn die Behandlung von vermuteten oder bestätigten akute, unkomplizierte saisonale influenza angegeben, verwenden Sie Altersgerechte antivirale (oral oseltamivir, IV peramivir, inhaliertem zanamivir). Oseltamivir in der Regel bevorzugt für hospitalisierte Patienten und Patienten mit schweren oder komplizierten Grippe, da die Daten fehlen, sind bezüglich der IV peramivir oder inhaliertem zanamivir in solchen Patienten. Oseltamivir auch bevorzugt für die Behandlung von vermuteten oder bestätigten influenza bei schwangeren Frauen.
Betrachten virale surveillance-Daten von den lokalen und staatlichen Gesundheits-Abteilungen und CDC bei der Auswahl für eine antivirale Behandlung der saisonalen influenza. Stämme zirkulierenden influenza-Viren und die antivirale Anfälligkeit dieser Sorten ständig weiterentwickelt; Entstehung oseltamivir-resistente influenza-virus kann verringern die Wirksamkeit des Medikaments. Obwohl influenza-A-und-B-Viren zirkulieren in UNS während der letzten Jahre wurden im Allgemeinen anfällig für oseltamivir, konsultieren aktuellsten Informationen.
CDC-Empfehlungen, die über die Verwendung von antiviralen Wirkstoffen für die Behandlung von influenza, und diese Empfehlungen werden bei Bedarf aktualisiert, während jeder influenza-Saison. Informationen zur influenza-surveillance und aktualisierte Empfehlungen zur Behandlung der saisonalen Grippe sind von CDC.
Prävention der Saisonalen Influenza-A-und-B-Virus-Infektionen
Verhinderung der Krankheit verursacht durch saisonale influenza-A-oder-B-Viren bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern ≥1 Jahr alt.
Obwohl die Wirksamkeit nicht in immunsupprimierten Patienten, die oseltamivir wurde eingesetzt zur Prophylaxe der saisonalen influenza bei immungeschwächten Personen, einschließlich Krebs-Patienten, BMT-Empfänger, hszt-Empfängern und solid-organ transplant recipients.
Jährliche Impfung mit dem saisonalen influenza-virus-Impfstoff, den Empfehlungen der ACIP, ist das primäre Mittel der Prävention der saisonalen influenza und seine schweren Komplikationen. Prophylaxe mit einem entsprechenden antiviral aktiv gegen die zirkulierenden influenza-Stämme ist als eine Ergänzung zur Impfung für die Kontrolle und Prävention von influenza.
Wahllosen Einsatz von antiviralen Medikamenten für die Prophylaxe fördern die Widerstandskraft oder verringern die Verfügbarkeit von antiviralen Arzneimitteln für die Behandlung. Entscheidungen über die Verwendung von antiviralen Medikamenten für die Prophylaxe der influenza auf exponierten person das Risiko für influenza-Komplikationen, Impfung, Art und Dauer des Kontakts, den Empfehlungen von lokalen oder öffentlichen Gesundheitsbehörden, und dem klinischen Urteil. In der Regel verwenden postexposure Prophylaxe nur, wenn es eingeleitet werden kann, innerhalb von 48 Stunden nach der letzten Exposition.
Bei der saisonalen influenza-Viren kursieren in der community, postexposure Prophylaxe mit oseltamivir oder zanamivir werden können, gilt für bestimmte Personen, darunter auch diejenigen mit einem hohen Risiko der Entwicklung von Grippe-Komplikationen, für die influenza-Impfstoff ist kontraindiziert, nicht verfügbar oder zu erwarten, dass geringe Wirksamkeit (z.B., immungeschwächte Personen). Andere mögliche Kandidaten für eine antivirale Prophylaxe gehören ungeimpft Personal im Gesundheitswesen, der öffentlichen Gesundheit der Arbeitnehmer, und Ersthelfer, die ungeschützt sind, schließen-Kontakt der Exposition gegenüber einem Patienten mit einer bestätigten, wahrscheinlichen oder vermuteten influenza während der Zeit, wenn der patient ansteckend war. Berücksichtigen Sie auch antivirale Prophylaxe für die Steuerung von influenza-Ausbrüche in Pflegeheimen und langzeitpflegeeinrichtungen oder anderen geschlossenen oder halb-geschlossen-Einstellungen mit einer großen Anzahl von Personen mit hohem Risiko für influenza-Komplikationen. Bei Personen mit hohem Risiko für influenza-Komplikationen, erhalten influenza-virus-Impfstoff inaktiviert, Prophylaxe angesehen werden kann, während der 2 Wochen nach der Impfung, Schutz zu gewähren, bis eine ausreichende Immunantwort entwickelt.
Betrachten virale surveillance-Daten von den lokalen und staatlichen Gesundheits-Abteilungen und CDC bei der Auswahl eine antivirale Prophylaxe der influenza. Die am besten geeignete für antivirale Prophylaxe der influenza basiert auf der Wahrscheinlichkeit, dass die influenza-Sorte ist anfällig und die bekannten Nebenwirkungen des Medikaments. Stämme zirkulierenden influenza-Viren und die antivirale Anfälligkeit dieser Sorten ständig weiterentwickelt; Entstehung oseltamivir-resistente influenza-virus kann verringern die Wirksamkeit des Medikaments.
CDC-Empfehlungen, die über die Verwendung von antiviralen Medikamenten für die Prophylaxe der influenza, und diese Empfehlungen werden bei Bedarf aktualisiert, während jeder influenza-Saison. Informationen zur influenza-überwachung und Aktualisierung der Empfehlungen zur Prävention der saisonalen Grippe sind von CDC.
Aviäre Influenza-A-Virus-Infektionen
Behandlung oder Prävention von Infektionen, verursacht durch Aviäre influenza-A-Viren (z.B. H1N1, H7N3, H7N7, H7N9).
CDC und DIE behaupten, dass oseltamivir ist die Droge der Wahl für die Behandlung oder Prophylaxe von Infektionen durch hoch pathogene Aviäre influenza A (H5N1); zanamivir ist eine alternative.
Oseltamivir auch Medikament der Wahl zur Behandlung von Infektionen, verursacht durch Aviäre influenza A (H7N9), insbesondere bei hospitalisierten Patienten und Patienten mit schweren oder komplizierten Krankheit. Wegen der begrenzten Daten, zanamivir wird nicht empfohlen für die Behandlung von schweren avian influenza A (H7N9) - Infektionen, sondern kann in Betracht gezogen werden unkomplizierte Infektionen. Entweder oseltamivir oder zanamivir kann verwendet werden für die Prophylaxe bei engen Kontaktpersonen von Patienten mit einem bestätigten oder wahrscheinlichen avian influenza A (H7N9) - Infektion.
Jüngsten Informationen bezüglich der aviären influenza-A-Infektionen ist verfügbar auf DIE website und CDC-website.
Variante Des Influenza-Virus-Infektionen
Behandlung von Infektionen, verursacht durch Variante influenza-Viren.
Influenza-Viren zirkulieren in Schweine sind sogenannte Schweine-influenza-Viren isoliert aus Schweine -, sondern bezeichnet die Variante influenza-Viren isoliert von den Menschen. Influenza A (H1N1) - Variante (H1N1v), influenza-A (H1N2) - Variante (H1N2v) und influenza A (H3N2) Variante (H3N2v) - Infektionen gemeldet, die in UNS ist. Begrenzte Daten deuten Variante influenza-Viren sind anfällig für die antiviralen neuraminidase-Hemmer (oseltamivir, peramivir, zanamivir).
Die CDC-Staaten management von Infektionen durch Variante influenza-Viren ist ähnlich wie das management der saisonalen influenza-virus-Infektionen. Frühe Anbahnung von oseltamivir empfohlen durch die CDC für die Behandlung von hospitalisierten Patienten, Menschen mit schweren und fortschreitenden Krankheit, und alle high-risk-Patienten mit vermuteten oder bestätigten Variante des influenza-virus-Infektion. Eine antivirale Therapie mit einem neuraminidasehemmer empfohlen wird er auch für ambulanten Patienten mit Verdacht auf influenza, einschließlich der Variante des influenza-virus-Infektion, wenn die einzelnen als hohes Risiko für influenza-Komplikationen. Eine antivirale Therapie kann als zuvor gesunden, symptomatischen ambulanten nicht mit hohem Risiko, die bestätigte oder vermutete Variante-virus-Infektion auf der Grundlage der klinischen Einschätzung, ob eine Behandlung eingeleitet werden kann, ≤48 Stunden nach Ausbruch der Krankheit.
CDC nicht empfehlen, antivirale Prophylaxe vor oder nach der Exposition zu Schweinen.
Influenza-Pandemie
Behandlung oder Vorbeugung der pandemischen influenza, verursacht durch anfällig Stämme von influenza-virus.
Influenza-Viren können die Ursache Pandemien, während die raten von Krankheit und Tod von influenza-bedingten Komplikationen erhöhen können weltweit dramatisch zu.
Letzten influenza-Pandemie trat im Jahre 2009 und war mit einem neuartigen influenza A (H1N1) - Stamm influenza A (H1N1)pdm09. In den USA, die Pandemie war gekennzeichnet durch eine erhebliche Zunahme der influenza-Aktivität, die Ihren Höhepunkt im späten Oktober und Anfang November 2009 und kehrte zu saisonalen baseline-Niveau von Januar 2010. Während dieser Zeit, ≥99% der influenza-Viren zirkulieren in den USA wurden influenza A (H1N1)pdm09. Im August 2010 hat die WHO erklärt, dass die Welt in eine post-Pandemie Periode; seit dieser Zeit, influenza A (H1N1)pdm09 hat sich zu einem saisonalen influenza-virus und zirkulieren weiter mit anderen saisonalen Viren.
Die Verbreitung des hoch pathogenen H5N1-Stamm der Vogelgrippe influenza A bei Geflügel in Asien und anderen Ländern, die zuerst gekennzeichnet wurde, im Jahr 2003 stellt eine potentielle Zukunft Pandemie-Bedrohung.
Konsultieren CDC influenza-Pandemie-website (https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/index.htm Informationen über influenza-Pandemie-Vorbereitung und Reaktion, einschließlich der Verwendung von antiviralen Mitteln.
Oseltamivir Phosphate - Probenecid and colchicine 
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