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Omeprazole, Clarithromycin, and Amoxicillin und Ritonavir Tablets

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Omeprazole, Clarithromycin, and Amoxicillin und Ritonavir Tablets sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Omeprazole, Clarithromycin, and Amoxicillin <> Ritonavir Tablets
Relevanz: 15.10.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit clarithromycin zusammen mit ritonavir erhöht möglicherweise die Wirkung von clarithromycin. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen. Wenn Ihr Arzt nicht verschreiben diese Medikamente zusammen, müssen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests zur sicheren Verwendung beider Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit ritonavir erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen von clarithromycin. Der Mechanismus ist ritonavir Hemmung von CYP450 3A4, das Isoenzym verantwortlich für die Verstoffwechselung von clarithromycin, 14-hydroxyclarithromycin. Bei 22 gesunden Freiwilligen, Verabreichung von clarithromycin (500 mg alle 12 Stunden mit ritonavir (200 mg alle 8 Stunden) für 4 Tage stieg die mittlere maximale Plasmakonzentration (Cmax), Fläche unter der Konzentration-Zeit-Kurve (AUC) und durch die plasma-Konzentration (Cmin) von clarithromycin um 31%, 77% und 180%, bzw. im Vergleich zur Verabreichung ohne ritonavir. Die Bildung von 14-hydroxyclarithromycin war fast vollständig gehemmt, wie dies durch eine 100% ige Abnahme der Cmax, AUC und Cmin in Anwesenheit von ritonavir. Im Gegensatz dazu, clarithromycin hatte nur geringfügige Auswirkungen auf die Pharmakokinetik von ritonavir.

MANAGEMENT: Keine Anpassung der Dosierung von clarithromycin oder ritonavir ist erforderlich bei coadministration bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. Allerdings clarithromycin Dosierung sollte reduziert werden 50% bei Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung (CrCl 30-60 mL/min) und 75% bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (CrCl unter 30 mL/min).

Quellenmaterial
  • Ouellet D, Hsu A, Granneman GR, et al. "Assessment of the pharmacokinetic interaction between ritonavir and clarithromycin." Clin Pharmacol Ther 59 (1996): 143
  • Ouellet D, Hsu A, Granneman GR, Carlson G, Cavanaugh J, Guenther H, Leonard JM "Pharmacokinetic interaction between ritonavir and clarithromycin." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 355-62
  • "Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Omeprazole, Clarithromycin, and Amoxicillin

Generischer Name: amoxicillin / clarithromycin / omeprazole

Handelsmarken: Omeclamox-Pak

Synonyme: Amoxicillin, clarithromycin, and omeprazole

Ritonavir Tablets

Generischer Name: ritonavir

Handelsmarken: Norvir, Norvir Soft Gelatin

Synonyme: Ritonavir

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise