Omeprazole und Trexall

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt vor der Verwendung von Methotrexat zusammen mit Omeprazol. Mit diesen Medikamenten zusammen kann zur Erhöhung der Blutspiegel und Nebenwirkungen von Methotrexat. Ihr Arzt oder Apotheker kann in der Lage, Vorschläge auf sicherere alternativen, wenn Sie einer Behandlung bedürfen, für die Magensäure oder Geschwüren während einer Behandlung mit Methotrexat. Allerdings, wenn Ihr Arzt nicht verschreiben diese Medikamente zusammen, müssen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle tests zur sicheren Verwendung beider Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

GENAU beobachten: Coadministration mit Protonen-Pumpen-Inhibitoren (PPI) erhöht möglicherweise die serumkonzentration von Methotrexat (MTX) und seine potentiell aktiver 7-hydroxy-Metaboliten. Der vorgeschlagene Mechanismus ist PPI die Hemmung der aktiven tubulären Sekretion von MTX und 7-hydroxymethotrexate über den renalen H+/K+ - ATPase-Pumpen. Hemmung des breast cancer resistance protein (BCRP)-vermittelte transport von Methotrexat und 7-hydroxymethotrexate durch die Protonen-Pumpen-Inhibitoren wurde auch vorgeschlagen. Die Interaktion wurde vermutet, in 2 fallberichten mit Omeprazol und Hochdosis-MTX-Zyklen, wo elimination von MTX war deutlich verzögert, während der Zyklen mit Omeprazol, sondern wurde normal während der nachfolgenden Zyklen nach Omeprazol wurde abgesetzt oder substituiert ist mit Ranitidin. In einem anderen Fall, coadministration von pantoprazole und low-dose-Puls MTX (15 mg IM das einmal in der Woche) führte zu schweren myalgien und Knochenschmerzen für mehrere Tage nach jeder der fünf MTX-Injektionen. Die Symptome dramatisch nachgelassen und verschwanden schließlich nach pantoprazole wurde ersetzt durch Ranitidin. Eine nachträgliche rechallenge führte zum Wiederauftreten der Symptome. Obwohl die Pharmakokinetik von MTX waren nicht betroffen, die systemische Exposition (AUC) von 7-hydroxymethotrexate war signifikant um 70% erhöht und die Halbwertszeit war verdoppelt in der Gegenwart von Pantoprazol.

MANAGEMENT: Protonen-Pumpen-Hemmer-Therapie sollte möglichst gestoppt werden mehrere Tage vor der Verabreichung von Methotrexat. Zusätzlich ist es im Allgemeinen nicht empfohlen, um zu verwenden Protonen-Pumpen-Inhibitoren mit Hochdosis-Methotrexat-Therapie, insbesondere in Gegenwart von Nierenfunktionsstörungen. Wenn die gleichzeitige Anwendung notwendig ist, Kliniker sollten berücksichtigen das Potenzial für die Interaktion und sorgfältige überwachung der Methotrexat im serum und Toxizität. Einsatz eines H2-Antagonisten kann auch eine geeignete alternative. Es ist nicht bekannt, ob die Interaktion mit niedrigen oralen Dosen von Methotrexat zur Behandlung von rheumatoider arthritis.

Omeprazole

Generischer Name: omeprazole

Handelsmarken: FIRST Omeprazole, Omeprazole + SyrSpend SF Alka, Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid>, Prilosec, Prilosec OTC

Synonyme: nein

Was ist Omeprazole?

Trexall

Generischer Name: methotrexate

Handelsmarken: Rheumatrex Dose Pack, Trexall, Xatmep, Otrexup, Rasuvo, Methotrexate Sodium, Preservative Free

Synonyme: nein

Was ist Trexall?