Norvir und Phenytek

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt vor der Verwendung von ritonavir zusammen mit phenytoin. Die Kombination dieser Medikamente kann die Verringerung der Blutspiegel und Wirkung der beiden Medikamente. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Ihre Bedingungen verschlechtern, während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Coadministration von ritonavir und phenytoin führen kann, verminderte Plasmaspiegel beider Medikamente. Der vorgeschlagene Mechanismus beinhaltet ritonavir Induktion des phenytoin-Metabolismus über CYP450 2C9 und, Umgekehrt, phenytoin Induktion von ritonavir-Stoffwechsel über CYP450 3A4. Daten sind begrenzt. In einem Fall-Bericht, serum-phenytoin-Spiegel in einer Patienten Carbamazepin (1200 mg/Tag), phenytoin (500 mg/Tag) und phenobarbital (250 mg/Tag) sank von 30% nach Beginn der antiretroviralen Therapie mit ritonavir (300 mg zweimal täglich). In einem anderen Fall, einen Patienten, Carbamazepin (600 mg/Tag) und phenytoin (400 mg/Tag) wurde begonnen, auf ritonavir (600 mg zweimal täglich) mit keine offensichtliche änderung in der serum-phenytoin Niveaus. In einer pharmakokinetischen Studie mit 8 gesunden Probanden, Verabreichung von phenytoin (300 mg einmal täglich über 22 Tage) in Kombination mit lopinavir-ritonavir (400 mg-100 mg zweimal täglich an den Tagen 12 thru 22) verringerten phenytoin-peak-plasma-Konzentration (Cmax), die systemische Exposition (AUC) und durch die plasma-Konzentration (Cmin) von 28%, 31% und 34%, bzw. im Vergleich zur Verabreichung von phenytoin allein. In einem anderen arm der Studie, Cmax, AUC und Cmin von lopinavir sank um 24%, 33% und 46%, beziehungsweise, wenn lopinavir-ritonavir (400 mg-100 mg-zweimal pro Tag für 22 Tage) wurde verabreicht mit phenytoin (300 mg einmal täglich an den Tagen 11 bis 22) in 12 gesunden Probanden. Ritonavir Cmax, AUC und Cmin wurden auch reduziert um 20%, 28% und 47%, beziehungsweise, obwohl nur die Veränderung Cmin war statistisch signifikant.

MANAGEMENT: Das Potenzial für reduzierte therapeutische Wirkung von phenytoin sollte beachtet werden bei coadministration mit ritonavir. Phenytoin Serumspiegel und pharmakologische Effekte sollte eng überwacht und die Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach Beginn oder nach absetzen von ritonavir bei Patienten, die stabilisiert werden auf Ihre antikonvulsive Therapie. Darüber hinaus kann es erforderlich sein, zu überwachen Patienten für potenziell verringert antiretroviral Reaktion durch verminderte Plasmaspiegel von ritonavir und anderen antiretroviralen Agenzien induziert durch phenytoin.

Norvir

Generischer Name: ritonavir

Handelsmarken: Norvir, Norvir Soft Gelatin

Synonyme: nein

Was ist Norvir?

Phenytek

Generischer Name: phenytoin

Handelsmarken: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonyme: nein

Was ist Phenytek?