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Nilotinib und Siponimod

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Nilotinib und Siponimod sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Nilotinib <> Siponimod
Relevanz: 27.08.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Die information der Verbraucher für diese Interaktion ist derzeit nicht verfügbar.In der REGEL VERMEIDEN: Wegen seiner bedeutenden bradykarden Effekte, das Risiko von QT-Verlängerung und torsade de pointes Arrhythmie kann erhöht werden, während der initiation von siponimod Behandlung bei Patienten, empfangenden Drogen, Verlängerung QT-Intervall. Siponimod kann zu einem Abfall der Herzfrequenz während der Einleitung der Therapie, die offensichtlich innerhalb einer Stunde nach der ersten Dosis, und die Tag 1 Rückgang ist maximal bei etwa 3 bis 4 Stunden. Die maximale Abnahme der Herzfrequenz vom Ausgangswert gesehen wurde zwischen Tag 5 und 6. Nach Tag 6, Herzfrequenz beginnt sich zunehmend und erreicht die placebo-Niveau innerhalb von 10 Tagen nach der Behandlung initiation. Die höchste tägliche post-die Dosis verringern, in absoluten stündlich meine Herzfrequenz beobachtet, an Tag 1, mit einem Rückgang von 5 bis 6 bpm. Folgenden, Tag 1, sinkt die Herzfrequenz weniger ausgeprägt. Herzfrequenz unter 40 bpm wurden selten beobachtet. In kontrollierten klinischen Studien, Bradykardie (einschließlich sinus-Bradykardie und verminderte Herzfrequenz) traten in 6% der siponimod-behandelten Patienten im Vergleich zu 3% der Patienten, die placebo erhielten. Einleitung von siponimod Behandlung hat auch dazu geführt, dass in Transienten AV-reizleitung verzögert. Ersten Grades AV-block (verlängerte PR-Intervall auf dem EKG) fand in 5,1% der siponimod-behandelten Patienten und bei 1,9% der Patienten, die placebo erhielten. Zweiten Grades AV-Blöcke, in der Regel Mobitz Typ I (Wenckebach), die beobachtet wurden in der Zeit von siponimod initiation in weniger als 1,7% der Patienten. Bradykardie und Ableitung Anomalien wurden in der Regel vorübergehend und asymptomatisch, und verschwanden innerhalb der ersten 24 Stunden, aber manchmal erforderlich, die Behandlung mit Atropin. In einer Studie zur Beurteilung der Wirkung auf das QT-Intervall von siponimod 2 oder 10 mg im steady-state, siponimod Behandlung führte zu maximalen Verlängerungen der QTc von 7,8 und 7,2 MS, die jeweils mit oberen Grenze der 90% Konfidenzintervall von 9.93 und 9.72 msec, beziehungsweise. Im Allgemeinen ist die Gefahr von einem einzelnen Agenten oder einer Kombination von Erreger verursacht ventrikuläre Arrhythmien im Zusammenhang mit QT-Verlängerung ist kaum vorhersehbar, kann aber erhöht werden durch bestimmte Risikofaktoren, wie angeborene long-QT-Syndrom, Herz-Kreislauferkrankungen und Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. Hypokaliämie, hypomagnesiämie). Darüber hinaus, das Ausmaß der Arzneimittel-induzierte QT-Verlängerung ist abhängig von der jeweiligen Droge(en) und Dosierung(en) des Wirkstoffs(s). MANAGEMENT: Siponimod wurde nicht untersucht bei Patienten, die Medikamente, die verlängern das QT-Intervall. Wegen Bradykardie und AV-block sind anerkannte Risikofaktoren für QT-Verlängerung und torsade de pointes Arrhythmien, Behandlung mit siponimod sollte in der Regel nicht eingeleitet werden bei Patienten, die gleichzeitige Behandlung mit QT-verlängernden Arzneimitteln mit bekannten arrhythmogenic Eigenschaften. Den Rat eines Kardiologen eingeholt werden, wenn die Behandlung mit siponimod ist als bei Patienten, die gleichzeitige Behandlung mit QT-verlängernden Arzneimitteln mit bekanntem Risiko für torsades de pointes oder Medikamente, die langsame Herzfrequenz oder AV-Leitung. GENAU beobachten: Coadministration von siponimod mit antineoplastischen, immunsuppressiven oder anderen immun-modulierende Therapien können das Risiko erhöhen, unbeabsichtigte additive immunsuppressive Effekte. Siponimod Ursachen reversible sequestration von Lymphozyten in lymphoiden Geweben. Wenn verabreicht, täglich, siponimod produziert eine dosisabhängige Reduktion der peripheren lymphozytenzahl bis 20% bis 30% von baseline-Werte, die möglicherweise erhöhen das Risiko von Infektionen. Lebensbedrohlichen und seltenen tödlichen Infektionen aufgetreten in Verbindung mit siponimod. Verminderte Lymphozyten zählt, bestehen bei chronischen täglichen Dosierung und in der Regel wieder normal innerhalb von 10 Tagen nach absetzen der Medikation. Pharmakodynamische Wirkungen, wie verminderte periphere Lymphozyten, kann sich weiterhin für 3 bis 4 Wochen nach der letzten Dosis, und als ein Ergebnis der Immunsuppression während dieser Zeit kann auch dazu führen, Additiv-immun-Effekte. MANAGEMENT: Die Wirksamkeit und Sicherheit von siponimod in Kombination mit antineoplastischen, immunsuppressiver oder immun-modulierender Wirkstoffe wurden nicht bewertet. Vorsicht ist geboten bei coadministration und für 3 bis 4 Wochen nach der letzten Dosis von siponimod. Beim Umstieg von Drogen mit längeren immun-Effekte zu siponimod, die half-life und Wirkungsweise dieser Medikamente berücksichtigt werden, um zu vermeiden, dass unbeabsichtigte additive immunsuppressive Effekte, während gleichzeitig die Minimierung der Gefahr von Krankheiten Reaktivierung. Referenzen "Produkt-Informationen. Mayzent (siponimod)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Wegen seiner bedeutenden bradykarden Effekte, das Risiko von QT-Verlängerung und torsade de pointes Arrhythmie kann erhöht werden, während der initiation von siponimod Behandlung bei Patienten, empfangenden Drogen, Verlängerung QT-Intervall. Siponimod kann zu einem Abfall der Herzfrequenz während der Einleitung der Therapie, die offensichtlich innerhalb einer Stunde nach der ersten Dosis, und die Tag 1 Rückgang ist maximal bei etwa 3 bis 4 Stunden. Die maximale Abnahme der Herzfrequenz vom Ausgangswert gesehen wurde zwischen Tag 5 und 6. Nach Tag 6, Herzfrequenz beginnt sich zunehmend und erreicht die placebo-Niveau innerhalb von 10 Tagen nach der Behandlung initiation. Die höchste tägliche post-die Dosis verringern, in absoluten stündlich meine Herzfrequenz beobachtet, an Tag 1, mit einem Rückgang von 5 bis 6 bpm. Folgenden, Tag 1, sinkt die Herzfrequenz weniger ausgeprägt. Herzfrequenz unter 40 bpm wurden selten beobachtet. In kontrollierten klinischen Studien, Bradykardie (einschließlich sinus-Bradykardie und verminderte Herzfrequenz) traten in 6% der siponimod-behandelten Patienten im Vergleich zu 3% der Patienten, die placebo erhielten. Einleitung von siponimod Behandlung hat auch dazu geführt, dass in Transienten AV-reizleitung verzögert. Ersten Grades AV-block (verlängerte PR-Intervall auf dem EKG) fand in 5,1% der siponimod-behandelten Patienten und bei 1,9% der Patienten, die placebo erhielten. Zweiten Grades AV-Blöcke, in der Regel Mobitz Typ I (Wenckebach), die beobachtet wurden in der Zeit von siponimod initiation in weniger als 1,7% der Patienten. Bradykardie und Ableitung Anomalien wurden in der Regel vorübergehend und asymptomatisch, und verschwanden innerhalb der ersten 24 Stunden, aber manchmal erforderlich, die Behandlung mit Atropin. In einer Studie zur Beurteilung der Wirkung auf das QT-Intervall von siponimod 2 oder 10 mg im steady-state, siponimod Behandlung führte zu maximalen Verlängerungen der QTc von 7,8 und 7,2 MS, die jeweils mit oberen Grenze der 90% Konfidenzintervall von 9.93 und 9.72 msec, beziehungsweise. Im Allgemeinen ist die Gefahr von einem einzelnen Agenten oder einer Kombination von Erreger verursacht ventrikuläre Arrhythmien im Zusammenhang mit QT-Verlängerung ist kaum vorhersehbar, kann aber erhöht werden durch bestimmte Risikofaktoren, wie angeborene long-QT-Syndrom, Herz-Kreislauferkrankungen und Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. Hypokaliämie, hypomagnesiämie). Darüber hinaus, das Ausmaß der Arzneimittel-induzierte QT-Verlängerung ist abhängig von der jeweiligen Droge(en) und Dosierung(en) des Wirkstoffs(s).

MANAGEMENT: Siponimod wurde nicht untersucht bei Patienten, die Medikamente, die verlängern das QT-Intervall. Wegen Bradykardie und AV-block sind anerkannte Risikofaktoren für QT-Verlängerung und torsade de pointes Arrhythmien, Behandlung mit siponimod sollte in der Regel nicht eingeleitet werden bei Patienten, die gleichzeitige Behandlung mit QT-verlängernden Arzneimitteln mit bekannten arrhythmogenic Eigenschaften. Den Rat eines Kardiologen eingeholt werden, wenn die Behandlung mit siponimod ist als bei Patienten, die gleichzeitige Behandlung mit QT-verlängernden Arzneimitteln mit bekanntem Risiko für torsades de pointes oder Medikamente, die langsame Herzfrequenz oder AV-Leitung.

GENAU beobachten: Coadministration von siponimod mit antineoplastischen, immunsuppressiven oder anderen immun-modulierende Therapien können das Risiko erhöhen, unbeabsichtigte additive immunsuppressive Effekte. Siponimod Ursachen reversible sequestration von Lymphozyten in lymphoiden Geweben. Wenn verabreicht, täglich, siponimod produziert eine dosisabhängige Reduktion der peripheren lymphozytenzahl bis 20% bis 30% von baseline-Werte, die möglicherweise erhöhen das Risiko von Infektionen. Lebensbedrohlichen und seltenen tödlichen Infektionen aufgetreten in Verbindung mit siponimod. Verminderte Lymphozyten zählt, bestehen bei chronischen täglichen Dosierung und in der Regel wieder normal innerhalb von 10 Tagen nach absetzen der Medikation. Pharmakodynamische Wirkungen, wie verminderte periphere Lymphozyten, kann sich weiterhin für 3 bis 4 Wochen nach der letzten Dosis, und als ein Ergebnis der Immunsuppression während dieser Zeit kann auch dazu führen, Additiv-immun-Effekte.

MANAGEMENT: Die Wirksamkeit und Sicherheit von siponimod in Kombination mit antineoplastischen, immunsuppressiver oder immun-modulierender Wirkstoffe wurden nicht bewertet. Vorsicht ist geboten bei coadministration und für 3 bis 4 Wochen nach der letzten Dosis von siponimod. Beim Umstieg von Drogen mit längeren immun-Effekte zu siponimod, die half-life und Wirkungsweise dieser Medikamente berücksichtigt werden, um zu vermeiden, dass unbeabsichtigte additive immunsuppressive Effekte, während gleichzeitig die Minimierung der Gefahr von Krankheiten Reaktivierung.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Mayzent (siponimod)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
Nilotinib

Generischer Name: nilotinib

Handelsmarken: Tasigna

Synonyme: nein

Siponimod

Generischer Name: siponimod

Handelsmarken: Mayzent, Mayzent Starter Pack

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise
Wechselwirkungen mit Krankheiten