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Nefazodone Hydrochloride und Zelboraf

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Nefazodone Hydrochloride und Zelboraf sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Nefazodone Hydrochloride <> Zelboraf
Relevanz: 28.11.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt vor der Verwendung von Nefazodon zusammen mit vemurafenib. Die Kombination dieser Medikamente verringern kann die Blutspiegel von Nefazodon, die möglicherweise verringern Ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von Ihrem Zustand. Zur gleichen Zeit, Nefazodon möglicherweise die Blutspiegel von vemurafenib zu steigen. Dies kann das Risiko erhöhen, einen unregelmäßigen Herzrhythmus, die ernst sein kann, wie auch andere Nebenwirkungen von vemurafenib. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder schnellen oder stampfenden Herzschlag während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 kann zu einer erhöhten plasma-Konzentrationen von vemurafenib, das hat sich gezeigt in vitro ein Substrat des isoenzyms. Da vemurafenib ist im Zusammenhang mit der Konzentration-abhängige Verlängerung des QT-Intervalls erhöhte Spiegel verstärken kann das Risiko von ventrikulären Arrhythmien wie torsade de pointes und plötzlichem Tod. Jedoch, klinischen und pharmakokinetischen Daten, die derzeit fehlen. Eine umgekehrte Wechselwirkung kann auch auftreten, da viele CYP450-3A4-Hemmer sind auch Substrate des isoenzyms und vemurafenib ist ein Induktor. Die Möglichkeit der verminderten pharmakologischen Wirkungen dieser Substanzen sollten beachtet werden bei coadministration mit vemurafenib.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn vemurafenib ist vorgeschrieben, in Kombination mit starken CYP450-3A4-Inhibitoren wie Itraconazol, Ketoconazol, Voriconazol, Nefazodon, delavirdin, protease-Inhibitoren, und ketolide und bestimmte Makrolid-Antibiotika. EKG, serum-Elektrolyte einschließlich Kalium -, magnesium-und calcium -, sollte regelmäßig überwacht werden und die Behandlung unterbrochen, wenn die QTc über 500 ms. Alle Elektrolyt-Anomalien müssen dann korrigiert und kardiale Risikofaktoren für eine QT-Verlängerung (z.B. kongestive Herzinsuffizienz, bradyarrhythmien) unter Kontrolle vor der Wiederaufnahme der Behandlung. Vemurafenib kann neu gestartet werden, sobald die QTc sinkt unter 500 ms, aber bei einer reduzierten Dosierung, wie beschrieben in der Produkt-Etikettierung. Dauerhaftes absetzen der Behandlung wird empfohlen, wenn, nach der Korrektur der assoziierten Risikofaktoren, sowohl die QTc größer als 500 ms und die QTc-Anstieg von mehr als 60 ms von der Vorbehandlung Werte. Patienten sollte geraten werden, medizinische Hilfe zu suchen, wenn Sie Erfahrung Symptome, die darauf hindeuten könnte das auftreten von torsade de pointes wie Schwindel, Herzklopfen, unregelmäßiger Herzschlag, Kurzatmigkeit, oder Synkope. Darüber hinaus sind viele CYP450-3A4-Hemmer sind auch Substrate des isoenzyms, so pharmakologischen Reaktion auf diese Substanzen sollte überwacht werden, bei coadministration mit vemurafenib.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Zelboraf (vemurafenib)." Genentech, South San Francisco, CA.
Nefazodone Hydrochloride

Generischer Name: nefazodone

Handelsmarken: Serzone

Synonyme: Nefazodone

Zelboraf

Generischer Name: vemurafenib

Handelsmarken: Zelboraf

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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