Nefazodone und Xarelto

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Wenn Sie eine Nierenerkrankung haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie mit rivaroxaban zusammen mit Nefazodon. Die Kombination dieser Medikamente kann erheblich erhöhen die Blutspiegel von rivaroxaban und erhöhen das Risiko von schweren oder lebensbedrohlichen Blutungen Komplikationen. Wenn die Behandlung mit der Kombination erforderlich ist, müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie irgendwelche ungewöhnlichen Blutungen oder Blutergüsse, Schwellung, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen, Schwindel, oder Schwäche während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Coadministration mit moderaten oder potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen von rivaroxaban, der ein Substrat des isoenzyms. Diese Interaktion ist nicht zu erwarten, dass klinisch signifikant bei Patienten mit normaler Nierenfunktion, kann aber wichtig bei Patienten mit Niereninsuffizienz. Wenn eine einzelne Dosis von rivaroxaban wurde verabreicht mit dem moderaten CYP450-3A4-inhibitor, Fluconazol, rivaroxaban peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) erhöhte sich um 30% und 40%, beziehungsweise. Diese Steigerungen sind in dem Bereich der normalen Variabilität von Cmax und AUC und sind nicht als klinisch relevant. Allerdings, das Ausmaß der Interaktion kann größer sein bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen. Auch in Abwesenheit von Begleit-CYP450-3A4-Inhibitoren rivaroxaban-AUC erhöht wurde, ein 1,4-, 1,5 - und 1,6-Fach bei Personen mit leichter (CrCl 50 bis 80 mL/min), mittelschwerer (CrCl 30-49 mL/min) und schwerer (CrCl 15 bis 29 mL/min) Nierenfunktionsstörung, entsprechend, im Vergleich zu gesunden Probanden mit normaler Nierenfunktion (CrCl 80 mL/min oder größer). Insgesamt ist die Hemmung von Faktor-Xa-Aktivität erhöht durch einen Faktor von 1.5, 1.9 und 2.0, und die Verlängerung der PT war ähnlich erhöht, um einen Faktor von 1.3, 2.2 und 2.4, jeweils. Es liegen keine Daten bei Patienten mit CrCl unter 15 mL/min.

MANAGEMENT: Bei Patienten mit signifikanter Einschränkung der Nierenfunktion (z.B., CrCl zwischen 15 bis 50 mL/min) die Anwendung von rivaroxaban mit moderaten oder potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 sollte mit Vorsicht angegangen werden. Patienten sollten routinemäßig ausgewertet, für die Anzeichen und Symptome, die darauf hindeutet Blutverlust wie ein Tropfen in Hämoglobin und/oder Hämatokrit, hypotension oder fetalen distress (bei schwangeren Frauen). Die Nierenfunktion sollte ebenfalls beurteilt werden, in regelmäßigen Abständen, und die Behandlung mit rivaroxaban nicht fortgesetzt, wenn eine akute Niereninsuffizienz entwickelt. Aufgrund der fehlenden klinischen Daten, rivaroxaban wird nicht empfohlen bei Patienten mit CrCl unter 30 mL/min bei der Verwendung für die Prophylaxe der tiefen Beinvenenthrombose und bei Patienten mit einer CrCl unter 15 mL/min, wenn zur Verringerung des Risikos für Schlaganfall und systemische Embolie in nonvalvular atrial fibrillation.

Nefazodone

Generischer Name: nefazodone

Handelsmarken: Serzone

Synonyme: nein

Was ist Nefazodone?

Xarelto

Generischer Name: rivaroxaban

Handelsmarken: Xarelto, Xarelto Starter Pack

Synonyme: nein

Was ist Xarelto?