Nefazodone und Typhoid Vaccine

• Generischer Name: nefazodone
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Serzone

Nefazodon ist ein Antidepressivum. Es wird zur Behandlung von Depressionen, einschließlich Depression.

Nefazodon wird nicht chemisch ähnlich zu anderen Gruppen von Antidepressiva, wie selektive serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer oder "SSRIs", trizyklischen Antidepressiva oder Monoaminoxidase-Hemmern oder "Mao-Hemmer."

Nefazodon kann auch verwendet werden für andere Zwecke nicht in dieser Anleitung Medikamente.

• Generischer Name: typhoid vaccine, live
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Vivotif Berna

Prävention von Typhus in UNS Reisende planen zu besuchen Bereiche, mit einem erkannten Risiko der Salmonella enterica serovar Typhi.

Prävention von Typhus bei Personen mit Intim-Exposition (z.B. Haushalts-Kontakt), um eine bekannte Typhus Träger.

Prävention von Typhus in Labor-Personal mit häufigem Kontakt mit Salmonella Typhi Bakterien.

Typhus ist eine potenziell schwerwiegende und gelegentlich lebensbedrohliche, Fieber, Darm-Erkrankungen, verursacht durch Salmonella Typhi. In der Regel erworben durch die Aufnahme von Nahrung und/oder Wasser, kontaminiert mit Fäkalien von Personen, die an Typhus oder chronischen Typhus Träger. Insgesamt case-fatality-rate bei Patienten, die eine frühe und angemessene antibakterielle Behandlung ist in der Regel <1%; wenn Sie unbehandelt, case-fatality-rate kann von ≥10% bis 20%. Etwa 2-4% der Personen mit einer akuten Typhus-Fieber entwickeln einen chronischen trägerstatus.

Typhus ist selten in den USA, aber endemisch in vielen weniger entwickelten Gebieten der Welt, die schlechte Hygiene und primitiven Wasser-Systeme. Über 22 Millionen Fälle von Typhus und etwa 200.000 Typhus-Todesfälle treten jährlich weltweit. In den USA, etwa 300-400 bestätigte Fälle von Typhus werden jährlich gemeldet, die fast alle in den letzten Reisenden in andere Länder (meist aus Südasien).

USPHS beratenden Ausschusses für Immunisierung Practices (ACIP) und CDC Zustand, dass die routinemäßige Impfung gegen Typhus wird nicht empfohlen für Personen mit Wohnsitz in den USA, aber preexposure Impfung wird empfohlen für Menschen mit hohem Risiko der Exposition gegenüber Salmonella Typhi.

Bei der Impfung gegen Typhus angegeben, entweder Typhus-Impfstoff live-orale Ty21a-oder Typhus-Vi-Polysaccharid-Impfstoff verwendet werden kann, es sei denn, kontraindiziert. Bedenken Sie, dass die Impfstoffe, die unterschiedliche Gegenanzeigen (siehe Kontraindikationen unter Vorsichtsmaßnahmen) und verschiedene Mindest-Altersgrenzen für die Anwendung bei Kindern (siehe Pädiatrische Verwendung unter Vorsichtsmaßnahmen). Andere Faktoren zu berücksichtigen bei der Auswahl einer Typhus-Impfstoff enthalten Immunisierung Zeitplan, Reaktionszeit, Patienten-compliance, storage-Einrichtungen und die immunkompetenz des vaccinee (siehe Warnhinweise/Vorsichtsmaßnahmen unter Vorsichtsmaßnahmen). Da Typhus-Impfstoff live-orale Ty21a ist selbst verwaltet, die über einen 1-Wochen-Frist-und compliance-Fehler (d.h., dosierungsfehler, falsche Lagerung) auftreten, die Typhus Vi-Polysaccharid-Impfung kann vorgezogen werden, wenn die Einhaltung ist wahrscheinlich ein problem zu sein.

Die Wirksamkeit der Typhus-Impfstoff live-orale Ty21a-und Typhus-Vi-Polysaccharid-Impfstoff zu sein scheinen vergleichbar, wenn verabreicht, wie empfohlen; weder Impfstoff wird erwartet, dass Sie Schutz gegen Typhus in allen Impfstoff-Empfänger.

Typhus-Impfstoffe keinen Schutz gegen S. enterica serovar Paratyphi oder irgendwelche Salmonellen andere als Salmonella Typhi und bietet keinen Schutz gegen andere Bakterien bekannt, dass enterische Krankheit.

Typhus-Impfstoffe sind nicht zur Behandlung von Typhus und sollte nicht verwendet werden bei Personen mit akuten Salmonella Typhi-Infektion oder bei chronischen Typhus Träger.

Es gibt keine Beweise zur Unterstützung der Verwendung von Typhus-Impfstoff zu Steuern, Allgemeine Quelle von Ausbrüchen oder Krankheit nach Naturkatastrophen oder bei Personen die Teilnahme an der ländlichen Sommer-camps.

Preexposure Impfung Gegen Typhus in Hoch-Risiko-Gruppen

Reisende in Gebiete mit einem bekannten Risiko der Exposition gegenüber Salmonella Typhi sollte die Impfung gegen Typhus. Die Krankheit ist endemisch in vielen weniger entwickelten Gebieten der Welt, die schlechte Hygiene und primitiven Wasser-Systeme.

CDC empfiehlt, Typhus-Impfung für Reisende in vielen asiatischen, afrikanischen und lateinamerikanischen Ländern, aber nicht mehr empfiehlt Typhus-Impfung für Reisende in bestimmte Osteuropäische und bestimmten asiatischen Ländern. In den letzten Jahren die meisten US-Fälle von Typhus gemeldet bei Personen, die gereist war, nach dem südlichen Asien (vor allem des indischen Subkontinents, darunter Indien, Bangladesh oder Pakistan) oder in Afrika.

Obwohl Risiko ist am größten für Reisende, die längere Exposition gegenüber möglicherweise kontaminierten Getränke und Nahrungsmittel in Gebieten mit anhaltenden Typhus-Epidemien oder in kleineren Städten und Dörfern oder ländlichen Bereichen außerhalb der üblichen touristischen Route, auch Kurzfristige Reisen (<1 Woche) zu hoch-Inzidenz-Gebieten ist verbunden mit Risiko für Typhus.

Zusätzlich zur Impfung, Personen, Reisen in Gebiete mit dem Risiko von Typhus sollten Sie sehr vorsichtig bei der Auswahl der Nahrung und Wasser in diesen Bereichen, da die Impfung nicht 100% effektiv, und die Impfstoff-induzierte Immunität kann überwältigt werden durch eine große inokulum von Salmonella Typhi. (Siehe Einschränkungen der Wirksamkeit von Impfstoffen unter Warnt.)

Die Impfung gegen Typhus und anderen Schutzmaßnahmen (sichere Lebensmittel und Wasser Vorsichtsmaßnahmen, häufiges Händewaschen) sind besonders wichtig für Reisende in Gebieten mit hohem Risiko, weil Fluorchinolon-resistenten und multiresistenten Salmonella Typhi geworden common oder gemeldet werden mit Zunehmender Häufigkeit in vielen Regionen der Welt (z.B., Indischer Subkontinent, Afrika).

Die aktuellsten Informationen über geographische Gebiete mit einer anerkannten Gefahr von Typhus und zusätzliche Informationen über Impfungen und andere Vorsichtsmaßnahmen für die Prävention von Typhus sind von CDC.

Enge Kontakte der chronischen Typhus Träger mit intime Exposition (z.B. Haushalts-Kontakt), um eine dokumentierte Salmonella Typhi chronische Träger (definiert als Ausscheidung von Salmonella Typhi im Urin oder Stuhl für >1 Jahr) sollte die Impfung gegen Typhus.

Labor-Personal routinemäßig ausgesetzt Kulturen von Salmonella Typhi oder Proben mit der Bazillen oder die Arbeit in Labor-Umgebungen, in denen diese Kulturen oder Proben werden routinemäßig behandelt werden sollten geimpft gegen Typhus.