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Mycophenolate mofetil oral/injection und Rifampin Intravenous

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Mycophenolate mofetil oral/injection und Rifampin Intravenous sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Mycophenolate mofetil oral/injection <> Rifampin Intravenous
Relevanz: 21.12.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie mycophenolatmofetil zusammen mit Rifampicin. Mit diesen Medikamenten können zusammen verringern Sie die Effekte von mycophenolat mofetil. Angesichts der Gefahr von Abstoßungsreaktionen im Zusammenhang mit unzureichenden mycophenolate mofetil Blut, mycophenolat mofetil, sollten Sie nicht verabreicht werden mit Rifampicin, es sei denn, der potenzielle nutzen überwiegt das Risiko. Wenn Ihr Arzt nicht verschreiben diese Medikamente zusammen, müssen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests zur sicheren Verwendung beider Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit Rifampicin kann zu einer verminderten Plasmakonzentration von mycophenolsäure (MPA). Der Mechanismus ist gedacht, um umfassen die Induktion von MPA glucuronidation über Magen-Darm-und Leber-uridin-Diphosphat-glucuronosyltransferase (UGT) - isozyme und die Verringerung der enterohepatischen Rezirkulation von MPA-Metaboliten Sekundär zu kompetitiven Hemmung der multidrug-Resistenz-assoziierte protein 2 (MRP2)-vermittelte biliäre Ausscheidung von Rifampicin. In einem Fallbericht eine 67% ige Abnahme in der Dosis-korrigierten MPA systemische Exposition (AUC) wurde berichtet, in einer Herz-Lungen-Transplantation Patienten-bei gleichzeitiger Behandlung mit mycophenolatmofetil und Rifampicin. Zwei Wochen nach absetzen der Rifampicin-Therapie, die Dosis-korrigierten AUC von MPA erhöhte sich um 221% und die 12-Stunden-Trog-plasma-Konzentration stieg um rund 7-fache. Eine weitere Studie in der pädiatrischen Lebertransplantation Patienten berichteten auch suboptimaler MPA bei 2 Patienten erhielten eine begleitende Behandlung mit Rifampicin, trotz 2-facher Anstieg in der mycophenolat mofetil-Dosierung. In einer Studie mit 8 Nieren-Transplantation Empfänger, coadministration von mycophenolat mofetil 750 mg bis 1 g zweimal täglich und Rifampicin 600 mg täglich für 8 Tage verminderte MPA die systemische Exposition (AUC) und durch die plasma-Konzentration von durchschnittlich 17,5% 48.8%, beziehungsweise. Darüber hinaus die AUCs des primären Metaboliten, MPA-7-O-glucuronid und MPA-acyl-glucuronid, deutlich erhöht durch einen Durchschnitt von 34,4% und 193%, beziehungsweise. Da MPA-acyl-glucuronid ist pharmakologisch aktiv und besitzt proinflammatorische Eigenschaften, erhöhte Exposition erhöhen können Nebenwirkungen wie Durchfall und Anämie.

MANAGEMENT: Angesichts der Gefahr von Abstoßungsreaktionen im Zusammenhang mit unzureichenden Immunsuppressiva-Blutspiegel, mycophenolat mofetil und mycophenolsäure sollte nicht verabreicht werden mit Rifampicin, es sei denn, der potenzielle nutzen überwiegt das Risiko.

Quellenmaterial
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Pharmaceutical Society of Australia "APPGuide online. Australian prescription products guide online. Available from: URL: http://www.appco.com.au/appguide/default.asp." ([2006]):
  • "Product Information. Myfortic (mycophenolic acid)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
  • Naesens M, Kuypers DR, Streit F, et al. "Rifampin induces alterations in mycophenolic acid glucuronidation and elimination: Implications for drug exposure in renal allograft recipients." Clin Pharmacol Ther 80 (2006): 509-21
  • Barau C, Barrail-Tran A, et. al "Optimization of the dosing regimen of mycophenolate mofetil in pediatric liver transplant recipients." Liver Transpl 17 (2011): 1152-8
  • "Product Information. CellCept (mycophenolate mofetil)." Roche Laboratories, Nutley, NJ.
  • Kuypers DR, Verleden G, Naesens M, Vanrenterghem Y "Drug interaction between mycophenolate mofetil and rifampin: Possible induction of uridine diphosphate-glucuronosyltransferase." Clin Pharmacol Ther 78 (2005): 81-8
Mycophenolate mofetil oral/injection

Generischer Name: mycophenolate mofetil

Handelsmarken: Cellcept, Myfortic, MMF

Synonyme: Mycophenolate mofetil (oral/injection), Mycophenolate

Rifampin Intravenous

Generischer Name: rifampin

Handelsmarken: Rifadin, Rifadin IV, Rimactane

Synonyme: Rifampin

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise