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Metronidazole und Phenytek

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Metronidazole und Phenytek sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Metronidazole <> Phenytek
Relevanz: 08.09.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Vor der Einnahme von Metronidazol, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie phenytoin. Sie müssen möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle tests, um sicher nehmen beide Medikamente zusammen. Die Kombination kann sich erhöhen, phenytoin Niveaus. Sie sollten Ihren Arzt Benachrichtigen, wenn bei Ihnen Symptome wie z.B. Schläfrigkeit, Sehstörungen, Veränderungen im Verhalten, übelkeit oder schlechte Muskelkoordination. Es ist wichtig, dass Sie sagen, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Nicht aufhören, Ihre Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit einem nitroimidazole erhöht möglicherweise die serumkonzentration von phenytoin. Die Interaktion wurde gemeldet, mit Metronidazol, und der vorgeschlagene Mechanismus ist die Hemmung des phenytoin-Metabolismus über CYP450 2C9. In einer Studie, Metronidazol (250 mg oral dreimal täglich für 4 Tage) erhöhte sich die Halbwertszeit von phenytoin (300 mg intravenöse Dosis) bei gesunden Probanden um 44% und verringerte die clearance um 15% im Vergleich zur Kontrolle Werte. Jedoch, eine andere Studie fand keine Wirkung von Metronidazol (400 mg oral zweimal täglich) auf die Pharmakokinetik von oral verabreichtem phenytoin (300 mg einmalige Dosis). Keine Daten sind verfügbar für tinidazole.

MANAGEMENT: Pharmakologische Reaktion und serum-phenytoin-Spiegel sollten stärker überwacht werden, wenn Metronidazol wird Hinzugefügt oder entzogen Therapie, und die phenytoin (oder fosphenytoin) Dosierung bei Bedarf angepasst. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, Benachrichtigen Ihren Arzt, wenn Sie erleben mögliche Symptome einer phenytoin-Toxizität wie z.B. übelkeit, Erbrechen, nystagmus, verwaschene Sprache, Lethargie, tremor, Ataxie, hyperreflexia, und Dysarthrie. Angesichts der strukturellen ähnlichkeiten Metronidazol, die gleiche vorsorge anwendbar sein könnten, während der Therapie mit tinidazole, auch wenn klinische Daten fehlen.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Tindamax (tinidazole)." Presutti Laboratories Inc, Arlington Heights, IL.
  • "Product Information. Flagyl (metronidazole)." Searle, Skokie, IL.
  • Jensen JC, Gugler R "Interaction between metronidazole and drugs eliminated by oxidative metabolism." Clin Pharmacol Ther 37 (1985): 407-10
  • Blyden GT, Scavone JM, Greenblatt DJ "Metronidazole impairs clearance of phenytoin but not of alprazolam or lorazepam." J Clin Pharmacol 28 (1988): 240-5
Metronidazole

Generischer Name: metronidazole

Handelsmarken: Flagyl, MetroGel, FIRST Metronidazole, Flagyl 375

Synonyme: MetroNIDAZOLE (Systemic)

Phenytek

Generischer Name: phenytoin

Handelsmarken: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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