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Mercaptopurine und Mesalamine Controlled-Release Capsules

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Mercaptopurine und Mesalamine Controlled-Release Capsules sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Mercaptopurine <> Mesalamine Controlled-Release Capsules
Relevanz: 08.05.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit Mercaptopurin zusammen mit mesalazin kann erhöhen die Wirkung von Mercaptopurin. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Blutungen, Fieber, Schüttelfrost, und andere Zeichen der Infektion. Wenn Ihr Arzt nicht verschreiben diese Medikamente zusammen, müssen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests zur sicheren Verwendung beider Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Aminosalicylate Derivate (z.B., balsalazide, mesalamin, olsalazin, Sulfasalazin) verstärken kann die pharmakologischen Effekte von Purin-antagonist antimetabolites (z.B. Azathioprin, Mercaptopurin, thioguanine). In vitro gibt es Hinweise darauf, dass aminosalicylate Derivate hemmen thiopurine methyltransferase (TPMT), das Enzym verantwortlich für die metabolische clearance von zytotoxischen thioguanine Nucleotide gebildet, die sich aus der antimetabolites in vivo. Die Interaktion kann besonders schwerwiegend bei Patienten mit niedrigen roten Blutkörperchen TPMT-Aktivität. Auch in Abwesenheit einer Interaktion, Personen mit einer vererbten Mangel an TPMT sind ungewöhnlich sensibel auf die myelosuppressive Wirkung von Purin-antagonist antimetabolites und neigen zur Entwicklung von rapid knochenmarksuppression nach der Einleitung einer Behandlung mit standard-Dosierungen. Zwischen 0,3% bis 1% der Bevölkerung sind TPMT-Mangel, und haben eine geringe oder keine nachweisbare TPMT-Aktivität (d.h. homozygot für das low-activity-Allel). Etwa 10% besitzen mittlere TPMT-Aktivität (D. H. heterozygot für low-activity-Allel), und Sie neigen auch dazu, mehr zu erfahren Knochenmark-Unterdrückung, als die Mehrheit der Patienten, die auf übliche Dosen des antimetabolites.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn aminosalicylate Derivate verwendet werden müssen, damit auch mit Purin-antagonist antimetabolites. Patienten, die die Kombination sollten engmaschig überwacht werden, für hämatologische Toxizität und der antimetabolite Dosierung entsprechend angepasst.

Quellenmaterial
  • Lowry PW, Szumlanski CL, Weinshilboum RM, Sandborn WJ "Balsalazide and azathiprine or 6-mercaptopurine: evidence for a potentially serious drug interaction [letter; comment." Gastroenterology 116 (1999): 1505-6
  • "Product Information. Imuran (azathioprine)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
  • "Product Information. Purinethol (mercaptopurine)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Pk, NC.
  • Lewis LD, Benin A, Szumlanski CL, et al. "Olsalazine and 6-mercaptopurine-related bone marrow suppression: a possible drug-drug interaction." Clin Pharmacol Ther 62 (1997): 464-75
  • "Product Information. Tabloid (thioguanine)." Prasco Laboratories, Cincinnati, OH.
  • Lewis LD, Benin A, Szumlanski CL, Otterness DM, Lennard L, Weinshilboum RM, Nierenberg DW "Olsalazine and 6-mercaptopurine-related bone marrow suppression: A possible drug-drug interaction (Vol 62, pg 464, 1997)." Clin Pharmacol Ther 67 (2000): 431
  • Szumlanski CL, Weinshilboum RM "Sulphasalazine inhibition of thiopurine methyltransferase: possible mechanism for interaction with 6-mercaptopurine and azathioprine." Br J Clin Pharmacol 39 (1995): 456-9
  • Lowry PW, Franklin CL, Weaver AL, et al. "Leucopenia resulting from a drug interaction between azathioprine or 6-mercaptopurine and mesalamine, sulphasalazine, or balsalazide." Gut 49 (2001): 656-64
Mercaptopurine

Generischer Name: mercaptopurine

Handelsmarken: Purixan, Purinethol

Synonyme: nein

Mesalamine Controlled-Release Capsules

Generischer Name: mesalamine

Handelsmarken: Apriso, Asacol HD, Delzicol, Lialda, Pentasa, Canasa, Canasa Pac, Rowasa, SfRowasa

Synonyme: Mesalamine

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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