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Magnesium Hydroxide Suspension und Tacrolimus Granules for Suspension

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Magnesium Hydroxide Suspension und Tacrolimus Granules for Suspension sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Magnesium Hydroxide Suspension <> Tacrolimus Granules for Suspension
Relevanz: 12.06.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Verwendung von magnesium-Hydroxid zusammen mit tacrolimus erhöhen die Wirkung von tacrolimus. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fieber, Infektionen, Durchfall, zittern, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Lethargie und Veränderungen in der Motorik, mental-status, oder sensorische Funktion. Sie müssen möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests zur sicheren Verwendung beider Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit Aluminium-magnesium-Hydroxid erhöhen kann tacrolimus-Konzentrationen im Blut in vivo. Der Mechanismus der Interaktion ist unbekannt. In einer Einzeldosis-Studie, Verabreichung von tacrolimus mit Aluminium-magnesium-Hydroxid bei gesunden Freiwilligen resultierte in einer 10% und Steigerung von 21% in der tacrolimus-peak-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) bzw. im Vergleich zur Verabreichung ohne Aluminium-magnesium-Hydroxid. Dieses Ergebnis widerspricht den Ergebnissen aus in-vitro-Studie, die zeigte, dass tacrolimus inkubiert, in 100 mL simulierte gastrische Flüssigkeit mit dem äquivalent von 500 mg der verschiedenen Antazida führte zu Verlust von tacrolimus, aufgrund der vermutlich zu einer pH-vermittelten Abbau von tacrolimus. Speziell, Mylanta, verursacht eine 14% Verlust von tacrolimus in 24 Stunden -, magnesium-OXID verursacht eine 98% Verlust in 12 Stunden, und Calciumcarbonat verursacht 30% Verlust in 24 Stunden. Im Gegensatz, Aluminium-Hydroxid-gel verursacht eine sofortige 35% Verlust von tacrolimus (innerhalb 2 Minuten) und kein weiterer Verlust für 24 Stunden, was auf adsorption von tacrolimus.

MANAGEMENT: Angesichts des engen therapeutischen index und die große interindividuelle Variabilität in der Pharmakokinetik von tacrolimus ist Vorsicht geboten, wenn das Medikament verwendet wird, in Kombination mit Aluminium und/oder magnesium-Hydroxid. Pharmakologische Reaktion und tacrolimus Blutspiegel sollten stärker überwacht werden, wenn Aluminium - /Magnesiumhydroxid Hinzugefügt oder abgesetzt von der Therapie, und das Immunsuppressivum Dosierung bei Bedarf angepasst. Patienten sollten angewiesen werden, Ihren Arzt zu Kontaktieren, wenn Sie erleben, mögliche Anzeichen und Symptome einer tacrolimus-Toxizität wie Fieber, Infektion, Durchfall, zittern, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Lethargie und Veränderungen in der Motorik, mental-status, oder sensorische Funktion.

Quellenmaterial
  • Steeves M, Abdallah HY, Venkataramanan R, et al "In-vitro activation of a novel immunosuppressant, FK 506, and antacids." J Pharm Pharmacol 43 (1991): 574-7
  • "Product Information. Prograf (tacrolimus)." Fujisawa, Deerfield, IL.
Magnesium Hydroxide Suspension

Generischer Name: magnesium hydroxide

Handelsmarken: Ex-Lax Milk of Magnesia, Milk of Magnesia, Pedia-Lax Chewable, Phillips Milk of Magnesia, Concentrated Phillips Milk of Magnesia, Dulcolax Milk of Magnesia

Synonyme: Magnesium hydroxide, Magnesium Hydroxide

Tacrolimus Granules for Suspension

Generischer Name: tacrolimus

Handelsmarken: Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf, Hecoria

Synonyme: Tacrolimus (oral and injection), Tacrolimus (Systemic)

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise