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Luvox CR und Zanaflex

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Luvox CR und Zanaflex sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Luvox CR <> Zanaflex
Relevanz: 21.06.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit Fluvoxamin und tizanidin wird nicht empfohlen. Die Einnahme dieser Arzneimittel zusammen kann dazu führen, dass Symptome von Benommenheit, Schwindel, niedriger Blutdruck, verwaschene Sprache, Verwirrung oder schwere Schwäche. Vermeiden Sie zu fahren, bis Sie wissen, wie die Medikamente auf Sie auswirken wird. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

KONTRAINDIZIERT: Coadministration mit Fluvoxamin kann erheblich erhöhen die Plasmakonzentrationen und pharmakologischen Effekten von tizanidine. Der vorgeschlagene Mechanismus ist fluvoxamine Hemmung der tizanidine Stoffwechsel über CYP450 1A2. In 10 gesunden Probanden, die Vorbehandlung mit Fluvoxamin (100 mg oral einmal täglich für 4 Tage) erhöhte die maximale Plasmakonzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) von tizanidin (4 mg einmaldosis) um durchschnittlich 12 - und 33-fache, jeweils im Vergleich zu placebo. Die mittlere Eliminations-Halbwertszeit von tizanidin verlängerte sich von 1,5 auf 4,3 Stunden durch Fluvoxamin. Pharmakologische Effekte von tizanidin, gemessen als Veränderungen in der Blutdruck -, Herzfrequenz -, performance-Tests, subjektive Drogenwirkung, und Schläfrigkeit wurden auch deutlich mehr mit Fluvoxamin. Besonders alarmierend sei der Rückgang des systolischen Blutdrucks auf ein Niveau von 80 mmHg oder niedriger in einigen Fällen. Die Interaktion wurde auch vermutet in einem Fallbericht von einer 70-jährigen hospitalisierten Patienten entwickelt, niedrige Herzfrequenz, niedriger Körpertemperatur, trockener Mund, und anuresis während tizanidine Verwaltung von zwei Wochen nach der Einleitung fluvoxamine. Eine Retrospektive Analyse von Patienten zu medizinischen Aufzeichnungen im Krankenhaus ergab eine signifikant höhere Inzidenz von tizanidin-bedingten unerwünschten Wirkungen bei Patienten, die gleichzeitig mit Fluvoxamin als die berichtet, die für tizanidine allein in der Produkt-Kennzeichnung (26.1% vs. 5.3%), und diejenigen, die Erfahrung Nebenwirkungen waren älter und erhielten höhere Dosen beider Medikamente als diejenigen, die nicht haben, die Nebenwirkungen mit der Kombination.

MANAGEMENT: Angesichts der Größenordnung der Interaktion, die Verwendung von tizanidin mit Fluvoxamin gilt als kontraindiziert. Andere SSRIs wie citalopram, escitalopram, Fluoxetin, Paroxetin oder Sertralin kann sicherer alternativen in der tizanidin-behandelten Patienten, da Sie im Allgemeinen geglaubt, um haben wenig, wenn überhaupt, Auswirkungen auf die CYP450-1A2.

Quellenmaterial
  • Granfors MT, Backman JT, Neuvonen M, Ahonen J, Neuvonen PJ "Fluvoxamine drastically increases concentrations and effects of tizanidine: A potentially hazardous interaction." Clin Pharmacol Ther 75 (2004): 331-41
  • Granfors MT, Backman JT, Laitila J, Neuvonen PJ "Tizanidine is mainly metabolized by cytochrome P450 1A2 in vitro." Br J Clin Pharmacol 57 (2004): 349-53
  • "Product Information. Zanaflex (tizanidine)." Acorda Therapeutics, Hawthorne, NY.
  • Brosen K, Skjelbo E, Rasmussen BB, Poulsen HE, Loft S "Fluvoxamine is a potent inhibitor of cytochrome P4501A2." Biochem Pharmacol 45 (1993): 1211-4
  • Momo K, Doki K, Hosono H, Homma M, Kohda Y "Drug interaction of tizanidine and fluvoxamine." Clin Pharmacol Ther 76 (2004): 509-10
Luvox CR

Generischer Name: fluvoxamine

Handelsmarken: Luvox CR, Luvox

Synonyme: nein

Zanaflex

Generischer Name: tizanidine

Handelsmarken: Zanaflex

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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