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Luvox CR und Pletal

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Luvox CR und Pletal sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Luvox CR <> Pletal
Relevanz: 21.06.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Fluvoxamin kann erheblich erhöhen die Blutspiegel von cilostazol. Dies erhöht das Risiko und/oder schwere von Nebenwirkungen wie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, übelkeit, Durchfall. Blutungen, Herzklopfen oder unregelmäßigen Herzschlag. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit Inhibitoren von CYP450 3A4 und/oder 2C19 kann zu einer erhöhten Plasmakonzentration von cilostazol und / oder seine pharmakologisch aktiven Metaboliten, die Substrate dieser Isoenzyme. Die Möglichkeit einer verlängerten und/oder verstärkten pharmakologischen Wirkungen von cilostazol sollte berücksichtigt werden. In pharmakokinetischen Studien, die Vorbehandlung mit einer 400 mg-priming-Dosis von Ketoconazol (einem potenten CYP450-3A4-inhibitor) einen Tag vor der coadministration von einzelnen Dosen von Ketoconazol 400 mg und cilostazol 100 mg ergab eine 94% - Zunahme in der cilostazol-peak-plasma-Konzentration (Cmax) und eine 117% Steigerung cilostazol systemische Exposition (AUC). Coadministration von den weniger potenten inhibitor erythromycin (500 mg alle 8 Stunden) mit einer einzelnen 100 mg-Dosis von cilostazol führte zu einer 47% und 73% Anstieg cilostazol Cmax und AUC, beziehungsweise, während die AUC von 4-trans-hydroxy-cilostazol (ein aktiver Metabolit mit 1/5 der pharmakologischen Aktivität) erhöhte sich um 141% als ein Ergebnis der Hemmung von cilostazol Stoffwechsel über CYP450 3A4. Coadministration mit 180 mg diltiazem, einem moderaten CYP450-3A4-inhibitor, verringert cilostazol-clearance um 30% und erhöht die Cmax um 30% und die AUC um 40%. Im Gegensatz dazu cilostazol Stoffwechsel wurde nicht wesentlich beeinflusst, wenn verabreicht mit Omeprazol, einem potenten CYP450-2C19-inhibitor, aber die systemische Exposition gegenüber 3,4-dehydro-cilostazol (die meisten aktive Metabolit von cilostazol) wurde erhöht von 69%.

MANAGEMENT: EINE 50% Reduzierung der Dosierung cilostazol (d.h., 50 mg zweimal täglich) sollte berücksichtigt werden, wenn verwendet mit potenten oder moderaten CYP450 3A4 und/oder 2C19-Hemmern. Eine engmaschige klinische und Labor-monitoring wird empfohlen, wenn der inhibitor Hinzugefügt oder entzogen Therapie und der cilostazol Dosierung bei Bedarf angepasst. Patienten sollten angewiesen werden, Ihren Arzt, wenn Sie erleben Nebenwirkungen von cilostazol wie Schwindel, übelkeit, Durchfall, Blutungen, oder unregelmäßiger Herzschlag.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Pletal (cilostazol)." Otsuka American Pharmaceuticals, Rockville, MD.
  • Suri A, Bramer SL "Effect of omeprazole on the metabolism of cilostazol." Clin Pharmacokinet 37 (1999): 53-9
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Suri A, Forbes WP, Bramer SL "Effects of CYP3A inhibition on the metabolism of cilostazol." Clin Pharmacokinet 37 (1999): 61-8
Luvox CR

Generischer Name: fluvoxamine

Handelsmarken: Luvox CR, Luvox

Synonyme: nein

Pletal

Generischer Name: cilostazol

Handelsmarken: Pletal

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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