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Luvox und Naropin

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Luvox und Naropin sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Luvox <> Naropin
Relevanz: 01.09.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit ropivacaine zusammen mit Fluvoxamin erhöht die Effekte von ropivacaine. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben Unruhe, Angst, inkohärenten Rede, Benommenheit, Taubheitsgefühl und Kribbeln im Mund und Lippen, metallischer Geschmack, Schwindel, verschwommenes sehen, Tremor, Zuckungen, Depressionen, und Schläfrigkeit. Wenn Ihr Arzt nicht verschreiben diese Medikamente zusammen, müssen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests zur sicheren Verwendung beider Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit Fluvoxamin erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen von ropivacaine. Der Mechanismus ist fluvoxamine Hemmung von ropivacaine Stoffwechsel über CYP450 1A2. In zwölf gesunden Probanden, die Vorbehandlung mit fluvoxamine (25 mg zweimal täglich für 2 Tage) stieg die mittlere totale plasma-clearance von ropivacaine (40 mg IV über 20 Minuten) von 68% im Vergleich zur Verwaltung von ropivacaine allein. Bei acht gesunden Freiwilligen, Fluvoxamin (100 mg täglich für 5 Tage) erhöhte sich die Fläche unter der plasma-Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) einer einzelnen Dosis von ropivacaine (0,6 mg/kg IV über 30 Minuten) um 3,7-fache im Vergleich zu placebo. Die ropivacaine AUC wurde weiter erhöht um 50%, wenn Sie Fluvoxamin wurde in Kombination mit erythromycin (500 mg dreimal täglich), vermutlich durch die zusätzliche Hemmung von ropivacaine Stoffwechsel über CYP450 3A4. Fluvoxamin allein verlängert die eliminationshalbwertszeit von ropivacaine von 2,3 bis 7,4 Stunden, während die Zugabe von erythromycin weitere erhöhte sich die Halbwertszeit auf 11,9 Stunden.

MANAGEMENT: Kliniker sollten erkennen das Potenzial für eine erhöhte Toxizität von ropivacaine bei coadministration mit Fluvoxamin. Das Risiko kann weiter erhöht werden durch die gleichzeitige Anwendung von CYP450-3A4-Inhibitoren (z.B. Itraconazol, Ketoconazol, Voriconazol, Nefazodon, delavirdin, protease-Inhibitoren, ketolide und bestimmte Makrolid-Antibiotika). Kardiovaskuläre und respiratorische Vitalzeichen und der patient s Zustand des Bewusstseins sollte sorgfältig überwacht werden. Unruhe, Angst, inkohärenten Rede, Benommenheit, Taubheitsgefühl und Kribbeln im Mund und Lippen, metallischer Geschmack, tinnitus, Schwindel, verschwommenes sehen, Tremor, Zuckungen, Depressionen, und Schläfrigkeit können frühe Warnsignale des zentralen Nervensystems Toxizität.

Quellenmaterial
  • McClure JH "Ropivacaine." Br J Anaesth 76 (1996): 300-7
  • "Product Information. Naropin (ropivacaine)." Astra USA, Westborough, MA.
  • Jokinen MJ, Ahonen J, Neuvonen PJ, Olkkola KT "The effect of erythromycin, fluvoxamine, and their combination on the pharmacokinetics of ropivacaine." Anesth Analg 91 (2000): 1207-12
  • Oda Y, Furuichi K, Tanaka K, Hiroi T, Imaoka S, Asada A, Fujimori M, Funae Y "Metabolism of a new local anesthetic, ropivacaine, by human hepatic cytochrome P450." Anesthesiology 82 (1995): 214-20
  • Halldin MM, Bredberg E, Angelin B, Arvidsson T, Askemark Y, Elofsson S, Widman M "Metabolism and excretion of ropivacaine in humans." Drug Metab Dispos 24 (1996): 962-8
  • Ekstrom G, Gunnarsson UB "Ropivacaine, a new amide-type local anesthetic agent, is metabolized by cytochromes P450 1A and 3A in human liver microsomes." Drug Metab Dispos 24 (1996): 955-61
  • Arlander E, Ekstrom G, Alm C, Carrillo JA, Bielenstein M, Bottiger Y, Bertilsson L, Gustafsson LL "Metabolism of ropivacaine in humans is mediated by CYP1A2 and to a minor extent by CYP3A4: An interaction study with fluvoxamine and ketoconazole as in vivo inhibitors." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 484-91
Luvox

Generischer Name: fluvoxamine

Handelsmarken: Luvox, Luvox CR

Synonyme: nein

Naropin

Generischer Name: ropivacaine

Handelsmarken: Naropin, Naropin Polyamp, Naropin SDV, Naropin Novaplus

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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