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Losartan and Hydrochlorothiazide und Phenytek

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Losartan and Hydrochlorothiazide und Phenytek sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Losartan and Hydrochlorothiazide <> Phenytek
Relevanz: 12.08.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Fragen Sie Ihren Arzt vor der Verwendung von phenytoin zusammen mit losartan. Mit diesen Medikamenten können zusammen verursachen losartan weniger wirksam zu sein. Sie müssen möglicherweise eine Dosisanpassung oder Ihren Blutdruck öfter überprüft, wenn Sie beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit phenytoin kann zu einer verminderten plasma-Konzentrationen von der aktive Metabolit von losartan, bekannt als E3174. An 16 gesunden Freiwilligen verabreicht, phenytoin (4 mg/kg/Tag, bis 400 mg/Tag) und losartan (50 mg einmal am Tag) für 10 Tage, die mittlere maximale plasma-Konzentration (Cmax) und die Fläche unter der Konzentration-Zeit-Kurve (AUC) von E3174 wurden reduziert um über 60% im Vergleich zu losartan alleine gegeben wurde. In der 14 Patienten mit wild-Typ CYP450 2C9, die mittlere losartan-AUC war um 29% erhöht und die orale clearance um 29% reduziert. Im Gegensatz dazu, bei 2 Patienten mit einer Variante Allel für das Isoenzym zeigte eine 30% - Reduktion losartan-AUC und eine 47% Anstieg in der oralen clearance. Basierend auf diesen Daten, die Forscher schlagen vor, dass phenytoin kann auf nicht-2C9-Wege für losartan bei Patienten mit wild-Typ CYP450 2C9 (ca 65% der kaukasier und über 95% der Afrikaner und Asiaten), aber könnte dazu führen, dass die clearance von losartan und E3174 in den Einzelpersonen mit der Variante Allel. Losartan hatte keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von phenytoin.

MANAGEMENT: Weil E3174 ist verantwortlich für die therapeutischen Effekte von losartan, deutliche Reduzierung der Konzentration in der Zirkulation könnte sich auf die Allgemeine klinische Wirksamkeit des Medikaments, obwohl das noch nicht getestet wurde. Bis weitere Daten verfügbar sind, pharmakologischen Reaktion auf die losartan sollen stärker überwacht werden folgende Einleitung, dem absetzen oder änderung der Dosierung von phenytoin.

Quellenmaterial
  • Yasar U, Tybring G, Hidestrand M, Oscarson M, IngelmanSundberg M, Dahl ML, Eliasson E "Role of CYP2C9 polymorphism in losartan oxidation." Drug Metab Disposition 29 (2001): 1051-6
  • Fischer TL, Pieper JA, Graff DW, et al. "Evaluation of potential losartan-phenytoin drug interactions in healthy volunteers." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 238-46
Losartan and Hydrochlorothiazide

Generischer Name: hydrochlorothiazide / losartan

Handelsmarken: Hyzaar

Synonyme: Hydrochlorothiazide and losartan

Phenytek

Generischer Name: phenytoin

Handelsmarken: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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