Lipitor und Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie atorvastatin zusammen mit Cyclosporin. Die Kombination dieser Medikamente kann erheblich erhöhen die Blutspiegel von atorvastatin. Dies kann erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen wie Leberschäden und eine seltene, aber schwerwiegende Bedingung genannt Rhabdomyolyse, die mit der Aufschlüsselung der Skelettmuskulatur. In einigen Fällen-Rhabdomyolyse verursachen können, Nierenschäden und sogar zum Tod führen. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher zu verwenden, die sowohl Medikamente, oder Ihr Arzt kann Verschreibung alternative Medikamente, die interagieren nicht. Lassen Sie Ihren Arzt wissen sofort, wenn Sie unerklärlichen Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder-Schwäche während der Behandlung mit atorvastatin oder ähnliche Medikamente, vor allem, wenn diese Symptome begleitet von Fieber und / oder dunkel gefärbter Urin. Sie sollten auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Fieber entwickeln, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, übelkeit, Erbrechen, dunkel gefärbter Urin, heller Stuhlgang, und/oder Gelbfärbung der Haut oder Augen, als diese können Anzeichen und Symptome von Leberschäden. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit Cyclosporin kann erheblich erhöhen die plasma-Konzentrationen von einigen HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren und/oder Ihre pharmakologisch aktive Metaboliten. Der vorgeschlagene Mechanismus ist Cyclosporin Hemmung der intestinalen und hepatischen CYP450 3A4, das Isoenzym verantwortlich für die metabolische clearance von HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren wie atorvastatin, lovastatin, simvastatin. Darüber hinaus atorvastatin, seiner Metaboliten, und die aktiven beta-hydroxyacid form von simvastatin, simvastatin Säure, sind Substrate des hepatischen uptake-transporters, organic anion Transport polypeptide (OATP) 1B1, die auch gehemmt durch Cyclosporin. Die AUC von atorvastatin um 8,7-Fach während der gleichzeitigen Gabe von atorvastatin 10 mg/Tag Cyclosporin 5.2 mg/kg/Tag. Hohe Konzentrationen von HMG-CoA-Reduktase-inhibitorische Aktivität im plasma ist verbunden mit einem erhöhten Risiko von Muskel-Skelett-Toxizität. Verwendung von Cyclosporin mit atorvastatin oder anderen HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren führte zu Muskel-Skelett-Toxizität. Myopathie manifestiert sich als Muskelschmerzen und/oder Schwäche im Zusammenhang mit grob erhöhten Creatin-kinase-mehr als zehn mal die Obere Grenze des normalen wurde gelegentlich berichtet. Rhabdomyolyse ist ebenfalls selten vorkam, die begleitet werden kann durch akutes Nierenversagen, Sekundär zu myoglobinuria und kann zum Tod führen.

MANAGEMENT: Die gleichzeitige Anwendung von atorvastatin in Kombination mit Cyclosporin sollten generell vermieden werden. Fluvastatin oder pravastatin kann als alternativen betrachtet werden bei Patienten, die Cyclosporin, wie Sie sind, nicht extensiv metabolisiert, die durch CYP450 3A4. Jedoch, die Vorteile der Verwendung dieser Arzneimittel in Kombination mit Cyclosporin sollte sorgfältig abgewogen gegen die potenziellen Risiken und Dosierungen titriert mit Vorsicht. Die Produkt-Kennzeichnung für fluvastatin empfiehlt, dass, wenn verwendet, in Kombination mit Cyclosporin, der fluvastatin-Dosis sollte nicht mehr als 20 mg zweimal täglich gegeben, wenn mit Cyclosporin. Die Produkt-Kennzeichnung für pravastatin empfiehlt, dass die pravastatin-Dosis sollte 10 mg/Tag und in der Regel nicht mehr als 20 mg/Tag, wenn mit Cyclosporin. Alle Patienten, die eine statin-Therapie sollten angewiesen werden, umgehend alle Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche, vor allem, wenn begleitet von Fieber, Unwohlsein und/oder dunkel gefärbter Urin. Therapie sollte eingestellt werden, wenn Kreatin-kinase ist deutlich erhöht in der Abwesenheit von anstrengenden übung oder wenn Myopathie sonst vermutet oder diagnostiziert.

Lipitor

Generischer Name: atorvastatin

Handelsmarken: Lipitor

Synonyme: nein

Was ist Lipitor?

Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

Generischer Name: cyclosporine

Handelsmarken: Sandimmune, Gengraf, Neoral, Sandimmune

Synonyme: Sandimmune (Injection), Sandimmune

Was ist Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)?