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Letermovir Intravenous und Simvastatin

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Letermovir Intravenous und Simvastatin sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Letermovir Intravenous <> Simvastatin
Relevanz: 08.06.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit simvastatin zusammen mit letermovir wird im Allgemeinen nicht empfohlen. Die Kombination dieser Medikamente kann erheblich erhöhen die Blutspiegel von simvastatin. Dies kann erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen wie Leberschäden und eine seltene, aber schwerwiegende Bedingung genannt Rhabdomyolyse, die mit der Aufschlüsselung der Skelettmuskulatur. In einigen Fällen-Rhabdomyolyse verursachen können, Nierenschäden und sogar zum Tod führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Lassen Sie Ihren Arzt wissen sofort, wenn Sie unerklärlichen Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder-Schwäche während der Behandlung mit simvastatin oder ähnliche Medikamente, vor allem, wenn diese Symptome begleitet von Fieber und / oder dunkel gefärbter Urin. Sie sollten auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Fieber entwickeln, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, übelkeit, Erbrechen, dunklen Urin, und/oder Gelbfärbung der Haut oder Augen, als diese können Anzeichen und Symptome von Leberschäden. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit letermovir könnten zu einer signifikanten Erhöhung der Plasmakonzentrationen von simvastatin und seinem aktiven beta-hydroxyacid Metaboliten, simvastatin-Säure. Der vorgeschlagene Mechanismus ist letermovir Hemmung der intestinalen und hepatischen CYP450 3A4, das Isoenzym verantwortlich für die metabolische clearance von simvastatin und simvastatin-Säure. Darüber hinaus simvastatin-Säure ist ein Substrat des hepatischen uptake-Transporter, organic anion transporting Polypeptid-proteins (OATP) 1B1 und 1B3, die auch gehemmt durch letermovir. Obwohl die Interaktion wurde nicht untersucht, einen erheblichen Anstieg der statin-Exposition erwartet werden auf der Grundlage der bekannten Pharmakokinetik der Medikamente. Der zusätzliche Einsatz von Cyclosporin ist wahrscheinlich weiter zu erhöhen, das Ausmaß der Interaktion, denn es ist ein inhibitor von CYP450 3A4 und ein starker inhibitor von OATP 1B1 und-1B3. Hohe Konzentrationen von HMG-CoA-Reduktase-inhibitorische Aktivität im plasma ist verbunden mit einem erhöhten Risiko von Muskel-Skelett-Toxizität. Myopathie manifestiert sich als Muskelschmerzen und/oder Schwäche im Zusammenhang mit grob erhöhten Creatin-kinase-mehr als zehn mal die Obere Grenze des normalen wurde gelegentlich berichtet. Rhabdomyolyse ist ebenfalls selten vorkam, die begleitet werden kann durch akutes Nierenversagen, Sekundär zu myoglobinuria und kann zum Tod führen.

MANAGEMENT: die Gleichzeitige Anwendung von simvastatin mit letermovir sollten generell vermieden werden. Die Kombination ist als kontraindiziert, wenn mit Cyclosporin verabreicht. Fluvastatin oder pravastatin geeignet sein können alternativen, obwohl niedrigere Dosierungen des Statins empfohlen in Kombination mit letermovir und/oder Cyclosporin. Bitte beachten Sie die statin-Verschreibung Informationen für bestimmte statin-Dosierung Empfehlungen. Alle Patienten, die eine statin-Therapie sollten angewiesen werden, umgehend alle Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche, vor allem, wenn begleitet von Fieber, Unwohlsein und/oder dunkel gefärbter Urin. Therapie sollte eingestellt werden, wenn Kreatin-kinase ist deutlich erhöht in der Abwesenheit von anstrengenden übung oder wenn Myopathie sonst vermutet oder diagnostiziert.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Prevymis (letermovir)." Merck & Company Inc, Whitehouse Station, NJ.
Letermovir Intravenous

Generischer Name: letermovir

Handelsmarken: Prevymis

Synonyme: Letermovir (oral/injection), Letermovir

Simvastatin

Generischer Name: simvastatin

Handelsmarken: Zocor, Flolipid

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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