Lanoxin und Omeprazole, Clarithromycin, and Amoxicillin

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie digoxin zusammen mit clarithromycin. Die Kombination dieser Medikamente kann erheblich erhöhen die Blutspiegel und die Wirkung von digoxin. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben übelkeit, Erbrechen, Diarrhöe, Verlust des Appetits, Sehstörungen (verschwommenes sehen, leichte halos um Objekte, grün oder gelb vision), oder ungewöhnlich schnell oder langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag, als diese können Anzeichen und Symptome der übermäßigen digoxin Ebene. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

GENAU beobachten: Coadministration mit clarithromycin kann erheblich erhöhen die Plasmakonzentration von digoxin. Der vorgeschlagene Mechanismus ist clarithromycin Hemmung der P-Glykoprotein-vermittelten intestinalen efflux und/oder die renale tubuläre Sekretion von digoxin. Die Interaktion beschrieben wurde in zahlreichen fallberichten in der medizinischen Literatur. Einige Patienten haben gezeigt, klinische Zeichen vereinbar mit digoxin-Toxizität, einschließlich potentiell tödliche Arrhythmien. Zwischen 35% und größer als 2-Fach erhöht im digoxin systemische Exposition (AUC) wurden in pharmakokinetischen Studien mit clarithromycin und die Exposition von clarithromycin wurde identifiziert als Risikofaktor für digoxin-Toxizität in verschiedenen Studien. Einer Bevölkerung-basierten, Fall-Kontroll-Studie unter Verwendung von Datensätzen aus Ontario, Kanada Verwaltungs-health-Datenbanken von 1994 bis 2000 ermittelt 1051 Fall Patienten, die hospitalisiert worden mit digoxin-Toxizität. Diese Patienten wurden über 12 mal häufiger zu haben, erhielt ein Rezept für clarithromycin in der vergangenen Woche im Vergleich zu den Kontrollen ohne digoxin-Toxizität (n=51,896). Insgesamt 27 der Fall-Patienten (2.6%) ausgesetzt waren clarithromycin innerhalb der letzten Woche, im Vergleich zu 101 Kontrollen (0.2%), wodurch eine bereinigte odds ratio von 11,7. Fifty-fünf Patienten (5.2%) ausgesetzt waren clarithromycin innerhalb der letzten 3 Wochen, im Vergleich zu 274 Steuerelemente (0.5%), was einer bereinigten ODER der 8.5. Eine weitere Studie mit Daten von 1993 bis 2008 aus den gleichen Datenbanken und speziell auf Makrolid-induzierte digoxin-Toxizität festgestellt, dass das Risiko war signifikant höher bei Patienten, die erhalten hatte, clarithromycin innerhalb der letzten 2 Wochen als in der Kontrollgruppe, die nicht erhalten Antibiotika (angepasst ODER=14.8). Das Risiko der digoxin-Toxizität wurde 4-mal höher nach der Behandlung mit clarithromycin als mit azithromycin oder erythromycin. Eine andere Bevölkerung-basierte Studie, in der eine Gruppe von Ermittlern in Taiwan berichtet auch von einem deutlich höheren Gefahr der Hospitalisierung für digoxin Intoxikation bei Herzinsuffizienz Patienten, die clarithromycin und dass das Risiko erreichen konnte so hoch wie 55.4-Fach.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn digoxin muss verwendet werden in Kombination mit clarithromycin. Serum-digoxin Ebenen und pharmakologische Effekte sollte eng überwacht und die Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach Beginn oder nach absetzen von clarithromycin bei Patienten, die stabil auf Ihrer digitalis-Therapie. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, Benachrichtigen Ihren Arzt, wenn Sie erleben die Anzeichen einer digoxin-Toxizität wie z.B. übelkeit, Appetitlosigkeit, Sehstörungen, langsamer Puls, unregelmäßiger Herzschlag.

Lanoxin

Generischer Name: digoxin

Handelsmarken: Lanoxin, Digitek, Digox, Lanoxicaps, Cardoxin

Synonyme: nein

Was ist Lanoxin?

Omeprazole, Clarithromycin, and Amoxicillin

Generischer Name: amoxicillin / clarithromycin / omeprazole

Handelsmarken: Omeclamox-Pak

Synonyme: Amoxicillin, clarithromycin, and omeprazole

Was ist Omeprazole, Clarithromycin, and Amoxicillin?