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Ketoconazole Tablets und Zykadia

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Ketoconazole Tablets und Zykadia sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Ketoconazole Tablets <> Zykadia
Relevanz: 25.10.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ketoconazol kann deutlich erhöhen die Blutspiegel von ceritinib. Dies kann das Risiko erhöhen, und/oder schwere von Nebenwirkungen wie Durchfall, übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Hyperglykämie (hoher Blutzucker) und Herzrhythmusstörungen. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann bereits sich der Risiken bewusst sein, aber hat festgestellt, dass dies der beste Kurs der Behandlung für Sie hat und entsprechende Vorsorgemaßnahmen getroffen und überwacht Sie eng für den möglichen Komplikationen. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder Herzklopfen während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 kann erheblich erhöhen die plasma-Konzentrationen von ceritinib, die ein Substrat des isoenzyms. In 19 gesunden Probanden, Verwaltung von einem einzigen 450-mg-Dosis von ceritinib mit potenten CYP450-3A4-inhibitor Ketoconazol (200 mg zweimal täglich für 14 Tage) erhöht ceritinib peak-plasma-Konzentration (Cmax) um 22% und die systemische Exposition (AUC) von 2,9-fache. Die steady-state-AUC von ceritinib bei reduzierten Dosen nach coadministration mit Ketoconazol 200 mg zweimal täglich über 14 Tage wurde von Simulationen vorhergesagt werden, ähnlich wie die steady-state-AUC von ceritinib allein verabreicht. Da ceritinib ist verbunden mit Konzentrations-abhängige Verlängerung des QT-Intervalls erhöhte Spiegel verstärken kann das Risiko von ventrikulären Arrhythmien wie torsade de pointes und plötzlichem Tod. Anderen, mehr häufigsten Nebenwirkungen, wie Durchfall, übelkeit, Erbrechen, abdominale Schmerzen, Hyperglykämie, und Bradykardie kann ebenfalls erhöhen.

MANAGEMENT: die Gleichzeitige Anwendung von ceritinib mit potenten CYP450-3A4-Inhibitoren sollten generell vermieden werden. Wenn coadministration erforderlich ist, empfiehlt der Hersteller eine Reduzierung der ceritinib Dosierung um etwa ein Drittel, aufgerundet auf die nächsten 150 mg Dosierung Stärke. Patienten sollten regelmäßige EKG und Arrhythmien überwacht werden, wenn QT-Intervall verlängert ist. Ein QTc-Intervall von mehr als 500 msec auf mindestens zwei getrennte EVGs benötigen suspension von ceritinib Therapie und unverzügliche Maßnahmen zur Behebung etwaiger damit verbundenen Risiko Faktoren vor der Wiederaufnahme der Behandlung mit einer 150 mg-Dosis-Reduktion. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, suchen Sie sofort medizinische Aufmerksamkeit, wenn Sie Erfahrung Symptome, die darauf hindeuten könnte das auftreten von torsade de pointes wie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Kurzatmigkeit, oder Synkope. Nach dem absetzen des potenten CYP450-3A4-inhibitor ceritinib-Therapie sollte fortgesetzt werden, an der Dosierung, die eingenommen wurde vor der Initiierung der CYP450-3A4-inhibitor.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Zykadia (ceritinib)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
Ketoconazole Tablets

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Zykadia

Generischer Name: ceritinib

Handelsmarken: Zykadia

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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