Ketoconazole Tablets und Venlafaxine Extended-Release Tablets

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Ketoconazol erhöht die Blutspiegel und Wirkung von Venlafaxin. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Zustand sich verändert oder erleben Sie erhöhte Nebenwirkungen. Neben der Kombination dieser Medikamente kann das Risiko erhöhen, einen unregelmäßigen Herzrhythmus, die möglicherweise schwerwiegend sein und lebensbedrohlich sein können, es ist zwar eine relativ seltene Nebenwirkung. Sie sind anfälliger, wenn Sie eine Herz-Erkrankung namens kongenitale long-QT-Syndrom, andere kardiale Erkrankungen, Durchführung Auffälligkeiten oder Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. magnesium-oder Kalium-Verlust wegen einer schweren oder anhaltenden Durchfall oder Erbrechen). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder Herzklopfen während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Coadministration mit Inhibitoren von CYP450 3A4 wie z.B. Azol-Antimykotika und ketolide/Makrolid-Antibiotika kann zu einer erhöhten Plasmakonzentration von Venlafaxin und seine Metaboliten, O-desmethylvenlafaxin (ODV). Die Möglichkeit einer verlängerten und/oder verstärkten pharmakologischen Wirkungen von Venlafaxin erwogen werden. Obwohl Venlafaxin wird hauptsächlich metabolisiert durch CYP450-2D6, es gibt einige Hinweise, dass CYP450 3A4 kann spielen eine untergeordnete Rolle, daher wird jede änderung in seiner Aktivität könnte unter Umständen Einfluss auf den Metabolismus von Venlafaxin. Die Wechselwirkung kann dann von Bedeutung, bei Patienten, die CYP450-2D6-Mangel, oder sogenannte schlechte metabolisierer von CYP450 2D6 (etwa 7% der kaukasier und weniger als 2% der Asiaten und Menschen afrikanischer Abstammung). Bei gesunden Freiwilligen, die Verwaltung der Einzel-Dosis von Venlafaxin mit der potenten CYP450-3A4-inhibitor Ketoconazol (100 mg zweimal täglich) erhöhte die venlafaxine systemische Exposition (AUC) von 21% in extensiver metabolisierer und 70% (Bereich -2% bis 206%) in schlechte metabolisierer von CYP450 2D6; erhöhte AUC von ODV von 23% in extensiver metabolisierer und 33% (Bereich von -38% bis 105%) in schlechte metabolisierer; und erhöhte kombiniert AUC von Venlafaxin und ODV von 23% in extensiver metabolisierer und 53% in schlechte metabolisierer (Bereich 4% auf 134%). Venlafaxine und ODV-peak-plasma-Konzentration (Cmax) erhöhte sich ebenfalls um 26% und 14%, beziehungsweise, im extensiven metabolisierer und 48% und 29%, die in schlechte metabolisierer.

MONITOR: Venlafaxine verursachen dosisabhängig eine Verlängerung des QT-Intervalls. Theoretisch coadministration mit anderen Agenten, die verlängern das QT-Intervall, wie Azol-Antimykotika und ketolide/Makrolid-Antibiotika, führen kann additive Effekte und einem erhöhten Risiko von ventrikulären Arrhythmien einschließlich torsade de pointes und plötzlichem Tod. Im Allgemeinen ist die Gefahr von einem einzelnen Agenten oder einer Kombination dieser Mittel verursacht ventrikuläre Arrhythmien im Zusammenhang mit QT-Verlängerung ist kaum vorhersehbar, kann aber erhöht werden durch bestimmte Risikofaktoren, wie angeborene long-QT-Syndrom, Herz-Kreislauferkrankungen und Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. Hypokaliämie, hypomagnesiämie). Darüber hinaus, das Ausmaß der Arzneimittel-induzierte QT-Verlängerung ist abhängig von der jeweiligen Droge(en) und Dosierung(en) des Wirkstoffs(s).

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn Venlafaxin mit CYP450 3A4 Inhibitoren verlängern das QT-Intervall, wie Azol-Antimykotika und ketolide/Makrolid-Antibiotika. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, suchen Sie sofort medizinische Aufmerksamkeit, wenn Sie Erfahrung Symptome, die darauf hindeuten könnte das auftreten von torsade de pointes wie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Kurzatmigkeit, oder Synkope.

Ketoconazole Tablets

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Was ist Ketoconazole Tablets?

Venlafaxine Extended-Release Tablets

Generischer Name: venlafaxine

Handelsmarken: Effexor XR, Effexor

Synonyme: Venlafaxine

Was ist Venlafaxine Extended-Release Tablets?