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Ketoconazole Tablets und Tol-Tab

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Ketoconazole Tablets und Tol-Tab sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Ketoconazole Tablets <> Tol-Tab
Relevanz: 25.10.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ketoconazol erhöht die Blutspiegel und die Wirkung von Tolbutamid. Dies kann erhöhen das Risiko von Hypoglykämie (niedriger Blutzucker). Symptome sind Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Nervosität, Schwäche, zittern, übelkeit, hunger, Schwitzen, und schnellen oder stampfenden Herzschlag. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung Ihrer Blutzucker sicher beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit Ketoconazol erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen von tolbutamid. Der genaue Mechanismus der Interaktion ist unbekannt. Ketoconazol wurde gezeigt, dass die Hemmung der Hydroxylierung von tolbutamid in vitro. Jedoch, Ketoconazol ist nicht bekannt, signifikant hemmen CYP450 2C9 oder 2C19, der Isoenzyme in Erster Linie verantwortlich für die metabolische clearance von tolbutamid. In sieben gesunden Freiwilligen, in der Verwaltung von einer einzigen 500-mg-Dosis von tolbutamid folgenden ketoconazole 200 mg/Tag für 7 Tage führte zu einer 77% - Steigerung in tolbutamid systemische Exposition (AUC) und zu einer Verlängerung seiner Halbwertzeit von 3,7 Stunden auf 12,3 Stunden. Die Blut-glucose-Reduktion war größer, wenn tolbutamid verabreicht wurde mit Ketoconazol, als wenn Sie allein verabreicht. Fünf Probanden empfanden auch milde Symptome von Hypoglykämie (Schwäche, Schwitzen und Kokons sensation) während der Behandlung mit der Kombination. Die klinischen Effekte der Interaktion erhöht werden kann bei Diabetikern aufgrund potenziell verringert counter-regulatorische Reaktion auf die Hypoglykämie bei diesen Patienten.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn tolbutamid wird in Kombination mit Ketoconazol. Der Blutzucker sollte engmaschig überwacht werden, und die tolbutamide Dosierung bei Bedarf angepasst. Patienten sollten auch apprised des erhöhten Risikos von Hypoglykämie und achten Sie auf mögliche Anzeichen und Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Nervosität, Verwirrung, zittern, hunger, Schwäche, Schwitzen und Herzklopfen.

Quellenmaterial
  • Krishnaiah YS, Satyanarayana S, Visweswaram D "Interaction between tolbutamide and ketoconazole in healthy subjects." Br J Clin Pharmacol 37 (1994): 205-7
  • Back DJ, Tjia JF, Karbwang J, Colbert J "In vitro inhibition studies of tolbutamide hydroxylase activity of human liver microsomes by azoles, sulphonamides and quinolones." Br J Clin Pharmacol 26 (1988): 23-9
Ketoconazole Tablets

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Tol-Tab

Generischer Name: tolbutamide

Handelsmarken: Orinase, Orinase Diagnostic, Tol-Tab

Synonyme: Tol-Tab (Oral)

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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