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Ketoconazole Tablets und Symdeko

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Ketoconazole Tablets und Symdeko sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Ketoconazole Tablets <> Symdeko
Relevanz: 25.10.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ketoconazol kann deutlich erhöhen die Blutspiegel von ivacaftor. Dies erhöht das Risiko und/oder schwere von Nebenwirkungen wie Leberschäden. Eine Anpassung der Dosierung ist normalerweise empfohlen für ivacaftor. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben, oder wenn Sie nicht wissen, ob Ihre Dosierung wurde bereits angepasst. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, übelkeit, Erbrechen, abdominal-Schmerz, dunklem Urin, hellem Stuhl und/oder eine Gelbfärbung der Haut oder Augen, als diese können Anzeichen und Symptome von Leberschäden. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 kann erheblich erhöhen die Plasmakonzentrationen von ivacaftor, die hauptsächlich metabolisiert durch isoenzyme. In der Studie Probanden, ivacaftor systemische Exposition (AUC) erhöhte sich von 8,5-fache, wenn es verabreicht wurde gleichzeitig mit Ketoconazol, einem potenten CYP450-3A4-inhibitor. Wenn lumacaftor/ivacaftor wurde verabreicht mit Itraconazol, einem anderen potenten CYP450-3A4-inhibitor, lumacaftor Pharmakokinetik wurden nicht betroffen, aber ivacaftor peak-plasma-Konzentration (Cmax) und die AUC stieg um durchschnittlich 3,7 - 4,3-fache, beziehungsweise. Aufgrund der induktionswirkung von lumacaftor über CYP450 3A4, im steady-state die net-AUC von ivacaftor wird voraussichtlich nicht übersteigen wird, die, wenn Sie in der Abwesenheit von lumacaftor in einer Dosierung von 150 mg alle 12 Stunden (die zugelassene Dosierung von ivacaftor Monotherapie). Aus diesem Grund ist keine Dosisanpassung empfohlen, wenn CYP450-3A4-Hemmer initiiert, in der Patienten bereits eine lumacaftor/ivacaftor, in der Erwägung, dass eine Dosis-Reduktion für lumacaftor/ivacaftor wird empfohlen, bei der Einleitung der Behandlung bei Patienten mit potenten CYP450-3A4-Inhibitoren. Wenn tezacaftor/ivacaftor wurde verabreicht mit Itraconazol, tezacaftor und ivacaftor-AUC erhöhte sich um 4-Fach und 15,6-fache, beziehungsweise. Ebenso elexacaftor AUC hat auch berichtet, erhöhen das 2,8-fache von Itraconazol.

MANAGEMENT: Bitte konsultieren Sie die Hersteller-Produkt-Kennzeichnung für die vollständige Dosierung Informationen.
Für ivacaftor - Die Dosierung für Patienten, die 6 Jahre oder älter ist, soll reduziert werden auf 150 mg zweimal in der Woche bei coadministration mit potenten CYP450-3A4-Inhibitoren (2 <6 Jahren und unter 14 kg: 50 mg zweimal in der Woche, 2 bis <6 kg oder mehr: 75 Woche).
Für lumacaftor/ivacaftor - Keine Dosisanpassung ist notwendig, wenn die CYP450-3A4-Inhibitoren eingeleitet werden bei Patienten, die bereits eine lumacaftor /ivacaftor. Allerdings, wenn die Einleitung lumacaftor/ivacaftor bei Patienten, die zurzeit erhalten potenter CYP450-3A4-Inhibitoren sollte die Dosis reduziert werden, um eine Tablette (lumacaftor 200 mg/ivacaftor 125 mg) täglich für die erste Woche der Behandlung, dann weiter mit der normalerweise empfohlenen Dosierung von zwei Tabletten alle 12 Stunden. Wenn lumacaftor/ivacaftor wird unterbrochen für mehr als eine Woche und dann neu initiiert werden, während Sie empfangen potenten CYP450-3A4-Inhibitoren sollte die Dosis entsprechend reduziert auf eine Tablette täglich für die erste Woche der Behandlung re-initiation.
Für tezacaftor/ivacaftor - Das-morgen-Dosis sollte reduziert werden, um eine Tablette (tezacaftor 100 mg/ivacaftor 150 mg) zweimal in der Woche, etwa 3-4 Tage auseinander, und die Abend-Dosis (ivacaftor 150 mg sollte nicht eingenommen werden während der Behandlung mit potenten CYP450-3A4-Inhibitoren.
Für elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor - Das-morgen-Dosis sollte zwei Tabletten (elexacaftor 100 mg/tezacaftor 50 mg/ivacaftor 75 mg pro Tablette) zweimal in der Woche, etwa 3-4 Tage auseinander, und die Abend-Dosis (ivacaftor 150 mg sollte nicht eingenommen werden während der Behandlung mit potenten CYP450-3A4-Inhibitoren.

Quellenmaterial
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • "Product Information. Symdeko 4-Week (ivacaftor-tezacaftor)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
  • "Product Information. Orkambi (ivacaftor-lumacaftor)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
  • "Product Information. Kalydeco (ivacaftor)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
  • "Product Information. Trikafta (elexacaftor/ivacaftor/tezacaftor)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
Ketoconazole Tablets

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Symdeko

Generischer Name: ivacaftor / tezacaftor

Handelsmarken: Symdeko, Symdeko 4-Week

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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