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Ketoconazole Tablets und Rifampin Capsules

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Ketoconazole Tablets und Rifampin Capsules sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Ketoconazole Tablets <> Rifampin Capsules
Relevanz: 25.10.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Rifampicin kann erheblich reduzieren die Niveaus im Blut von Ketoconazol, die kann das Medikament weniger wirksam bei der Behandlung Ihrer Infektion. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit rifamycins kann erheblich reduzieren die plasma-Konzentrationen beider Itraconazol und Ketoconazol. Der vorgeschlagene Mechanismus ist eine beschleunigte clearance des Azol-Antimykotika-agent durch Induktion von CYP450-3A4-vermittelten Metabolismus durch die rifamycins. Pharmakokinetische Studien und Fallberichte haben gezeigt, dass Rifampicin reduzieren können, Itraconazol und Ketoconazol systemische Exposition von mindestens 80% und manchmal sogar bis nicht nachweisbare Mengen. Versagen der Therapie berichtet wurde. Rifabutin, ein weniger potenter CYP450-3A4-Induktor, wurde festgestellt, in einer Studie zu verringern, Itraconazol systemische Exposition von 74%. Umgekehrt, beide Itraconazol und Ketoconazol sind potente Inhibitoren von CYP450 3A4 und kann wesentlich erhöhen den Plasmaspiegel von rifabutin und seinen pharmakologisch aktiven Metaboliten, 25-O-desacetylrifabutin. Dies erhöht das Risiko von unerwünschten Nebenwirkungen, wie Leukopenie, uveitis, Arthralgie, Gelenk-Erkrankung, und Hautverfärbungen. Durch Kontrast, Itraconazol hat angeblich keine Auswirkung auf die Pharmakokinetik von Rifampicin. Ketoconazol wurde in einigen Studien zu verringern, Rifampicin die Plasmaspiegel, aber Interaktion ist offensichtlich minimal, wenn Sie gegeben sind 12 Stunden auseinander.

MANAGEMENT: Die Hersteller empfehlen, dass Itraconazol und Ketoconazol nicht verwendet werden, gleichzeitig oder innerhalb von 2 Wochen nach der Behandlung mit rifamycins, es sei denn, die Vorteile überwiegen das Risiko möglicherweise verringert antimykotische Wirksamkeit. Wenn coadministration erforderlich ist, die antimykotische Aktivität zu überwachen und den Azol-Dosierung erhöht werden, wie nötig. Mit rifabutin, jedoch sollte auch darauf geachtet werden, um das Potenzial für erhöhte Gefahr der rifabutin-Toxizität, vor allem, wenn die Azol-Dosierung erhöht. Therapeutisches drug monitoring für rifabutin wird daher empfohlen, und die Dosierung angepasst werden, wenn nötig. Zusätzlich, ein komplettes Blutbild durchgeführt werden sollten mindestens einmal wöchentlich, und wie klinisch angezeigt überwacht für die Entwicklung von Neutropenie.

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Ketoconazole Tablets

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Rifampin Capsules

Generischer Name: rifampin

Handelsmarken: Rifadin, Rifadin IV, Rimactane

Synonyme: Rifampin

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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