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Ketoconazole (Systemic) und Lorlatinib

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Ketoconazole (Systemic) und Lorlatinib sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Ketoconazole (Systemic) <> Lorlatinib
Relevanz: 17.06.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ketoconazol kann deutlich erhöhen die Blutspiegel von lorlatinib. Dies erhöht das Risiko von schweren Nebenwirkungen wie z.B. Krampfanfälle, Halluzinationen, kognitive Probleme (e.G., Verwirrung, Vergesslichkeit, Konzentrationsstörungen), Störungen der Stimmung (e.G., depression), Schlafstörungen Beeinträchtigung, Erhöhungen der Cholesterin-und Triglycerid-Spiegel, langsame oder abnorme Herzschläge, und Entzündung der Lunge. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie erleben, Schwindel, Benommenheit, anormale Herzschläge oder jede neue oder sich verschlechternde Lungen-Probleme, wie Schwierigkeiten beim atmen, Kurzatmigkeit, Husten oder Fieber. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 kann zu einer erhöhten plasma-Konzentrationen von lorlatinib, die gefunden worden ist, werden metabolisiert, hauptsächlich durch das CYP450 3A4 und UGT1A4 in vitro. Nach der Kennzeichnung der Produkte, die Verwaltung von einer einzelnen 100 mg oralen Dosis von lorlatinib mit Itraconazol, einem potenten CYP450-3A4-inhibitor, erhöhte lorlatinib peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) von 24% und 42%, beziehungsweise. Erhöhte Exposition gegenüber lorlatinib können das Risiko erhöhen, zentrales Nervensystem Nebenwirkungen (z.B. Krampfanfälle, Halluzinationen, Veränderungen in der kognitiven Funktion, affektive Störungen, geistige status-änderungen, sleep impairment"), Hyperlipidämie (Hypercholesterinämie und Hypertriglyceridämie), PR-Intervall-Verlängerung und atrioventrikulären (AV -) block, und interstitielle Lungenerkrankung/pneumonitis.

MANAGEMENT: die Gleichzeitige Anwendung von lorlatinib mit potenten CYP450-3A4-Inhibitoren sollten generell vermieden werden. Wenn coadministration erforderlich ist, die anfängliche Dosierung von lorlatinib sollte reduziert werden aus 100 mg oral einmal täglich 75 mg oral einmal täglich. Bei Patienten, die eine Dosis Reduktion auf 75 mg oral einmal täglich aufgrund von unerwünschten Reaktionen, die lorlatinib Dosierung sollte weiter reduziert werden, um 50 mg oral einmal täglich bei der Einleitung eines potenten CYP450-3A4-inhibitor. Nach 3 plasma-Halbwertszeit nach absetzen des potenten CYP450-3A4-inhibitor, der lorlatinib Dosierung kann erhöht werden, dass vor Einleitung des inhibitors.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Lorbrena (lorlatinib)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals Group, New York, NY.
Ketoconazole (Systemic)

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole

Lorlatinib

Generischer Name: lorlatinib

Handelsmarken: Lorbrena

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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