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Ketoconazole und Yondelis

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Ketoconazole und Yondelis sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Ketoconazole <> Yondelis
Relevanz: 24.08.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ketoconazol erhöht die Blutspiegel von trabectedin. Dies kann das Risiko erhöhen, und/oder schwere von Nebenwirkungen wie übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall, Leber-Probleme, Herz-Muskel-Probleme (e.G., Herzinsuffizienz) und eingeschränkter Funktion des Knochenmarks und damit geringe Anzahl der verschiedenen Arten von Blutzellen. Sie können die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Anämie, Blutungen Probleme, Infektionen wegen der niedrigen Blutkörperchen. Darüber hinaus können ein erhöhtes Risiko der Entwicklung einer seltenen, aber ernste Bedingung genannt Rhabdomyolyse, die mit der Aufschlüsselung der Skelettmuskulatur. In einigen Fällen-Rhabdomyolyse verursachen können, Nierenschäden und sogar zum Tod führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Lassen Sie Ihren Arzt wissen sofort, wenn Sie unerklärlichen Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder-Schwäche während der Behandlung mit trabectedin, vor allem, wenn diese Symptome begleitet von Fieber und / oder dunkel gefärbter Urin. Sie sollten auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Fieber entwickeln, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, übelkeit, Erbrechen, dunklen Urin, und/oder Gelbfärbung der Haut oder Augen, als diese können Anzeichen und Symptome von Leberschäden. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 kann erheblich erhöhen die Plasmaspiegel von trabectedin, was hauptsächlich metabolisiert durch isoenzyme. In den acht an der Studie teilnehmenden Patienten mit fortgeschrittenen malignen Erkrankungen, Verwaltung von einem einzigen 0.58 mg/m2 infusion von trabectedin nach der zweiten Dosis von Ketoconazol (200 mg zweimal täglich für 15 Dosen), ein potenter CYP450-3A4-inhibitor, erhöhte die Dosis-normalisierte meine trabectedin peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) um 22% und 66%, im Vergleich zur infusion mit einer einzigen 1,3 mg/m2 Dosis von trabectedin allein.

MANAGEMENT: die Gleichzeitige Anwendung von trabectedin mit potenten CYP450-3A4-Inhibitoren sollten generell vermieden werden. Wenn ein potenter CYP450-3A4-inhibitor erforderlich ist, für den kurzfristigen Einsatz (D. H., weniger als 14 Tage), ist es ratsam zu verwalten, die CYP450-3A4-inhibitor, eine Woche nach dem trabectedin infusion und beenden Sie den Tag vor der nächsten infusion. Engmaschige überwachung für toxizitäten wie myelosuppression, Rhabdomyolyse, Hepatotoxizität und Kardiomyopathie wird empfohlen, während der langfristige coadministration, und die trabectedin Dosierung entsprechend angepasst oder die Behandlung abgebrochen als notwendig.

Quellenmaterial
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Machiels JP, Staddon A, Herremans C, et al. "Impact of cytochrome P450 3A4 inducer and inhibitor on the pharmacokinetics of trabectedin in patients with advanced malignancies: open-label, multicenter studies." Cancer Chemother Pharmacol 74 (2014): 729-37
  • "Product Information. Yondelis (trabectedin)." Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
Ketoconazole

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole (Systemic)

Yondelis

Generischer Name: trabectedin

Handelsmarken: Yondelis

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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