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Ketoconazole und Qualaquin

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Ketoconazole und Qualaquin sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:

Ketoconazole <> Qualaquin

Relevanz: 24.08.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ketoconazol erhöht die Blutspiegel und die Wirkung von Chinin. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie erleben erhöhte Nebenwirkungen von Chinin wie Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Schwitzen, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Schwindel, Klingeln in den Ohren, Hörstörungen, Sehstörungen, Beeinträchtigungen der Sehfähigkeit und Herzrhythmusstörungen. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit Inhibitoren von CYP450 3A4 kann zu einer erhöhten Plasmakonzentrationen von Chinin, welches hauptsächlich metabolisiert durch isoenzyme. In zehn gesunden Freiwilligen, in der Verwaltung von einer einzigen 600 mg oralen Dosis von Chinin Sulfat in Kombination mit der potenten CYP450-3A4-inhibitor troleandomycin (500 mg oral alle 8 Stunden für 48 Stunden) deutlich stieg die mittlere Chinin peak-plasma-Konzentration (Cmax), die systemische Exposition (AUC) und der Terminalen Eliminations-Halbwertszeit von 26%, 90% und 63%, beziehungsweise, und verringerte die mittlere orale clearance (Cl/F) von 45% im Vergleich zur Verabreichung von Chinin allein. Troleandomycin verringerte sich auch die Durchschnittliche Cmax, AUC und die scheinbare Bildung Räumung der hauptmetabolit, 3-hydroxyquinine, von 75%, 58% und 81%, respectively. Ebenfalls in einer Studie neun gesunde Probanden, Verabreichung einer einzelnen 500 mg orale Dosis von Chinin-Hydrochlorid in Kombination mit anderen potenten CYP450-3A4-inhibitor Ketoconazol (100 mg zweimal täglich für 3 Tage) führte zu einer 45% Zunahme der mittleren Chinin-AUC und eine um 31% Rückgang der mittlere orale clearance im Vergleich zur Verabreichung von Chinin allein. Klinisch hohe Plasmaspiegel von Chinin kann zu erhöhen das Risiko von QT-Intervall-Verlängerung, die assoziiert mit ventrikulären Arrhythmien einschließlich torsade de pointes und plötzlichem Tod. Tödlichen torsade de pointes Arrhythmien wurde berichtet in einem älteren Patienten, die erhalten Chinin in Kombination mit erythromycin, einem mäßig potenten CYP450-3A4-Hemmer und Dopamin. Jedoch, ein kausaler Zusammenhang wurde nicht hergestellt, in diesem Fall. Das Risiko von anderen Chinin-toxizitäten wie cinchonism erhöht werden kann.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn Chinin wird in Kombination mit starken und moderaten CYP450-3A4-Inhibitoren. Patienten sollten genau überwacht werden, die für unerwünschte Reaktionen im Zusammenhang mit Chinin wie hämatologische toxizitäten und kardialen Arrhythmien, einschließlich torsade de pointes und Vorhofflimmern. Patienten sollten angewiesen werden, Ihren Arzt, wenn Sie erleben erhöhte Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Schwitzen, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, tinnitus, Schwindel, vertigo, Schwerhörigkeit, Sehstörungen, Beeinträchtigungen der Sehfähigkeit und Herzrhythmusstörungen.

Quellenmaterial

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Wanwimolruk S, Paine MF, Pusek SN, Watkins PB "Is quinine a suitable probe to assess the hepatic drug-metabolizing enzyme CYP3A4?" Br J Clin Pharmacol 54 (2002): 643-51
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Mirghani RA, Ericsson O, Tybring G, Gustafsson LL, Bertilsson L "Quinine 3-hydroxylation as a biomarker reaction for the activity of CYP3A4 in man." Eur J Clin Pharmacol 59 (2003): 23-8
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Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Qualaquin (quinine)." AR Scientific Inc, Philadelphia, PA.

Ketoconazole

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole (Systemic)

Was ist Ketoconazole?

Qualaquin

Generischer Name: quinine

Handelsmarken: Qualaquin, QM-260, Quinamm

Synonyme: nein

Was ist Qualaquin?

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Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Liste der häufigsten Wechselwirkungen