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Ketoconazole und Mefloquine

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Ketoconazole und Mefloquine sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Ketoconazole <> Mefloquine
Relevanz: 24.08.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit Ketoconazol zusammen mit mefloquin wird nicht empfohlen. Ketoconazol erhöht die Blutspiegel und die Wirkung von mefloquin. Hohe Blutspiegel von mefloquin kann es zu einem unregelmäßigen Herzrhythmus, die ernst sein kann. Nehmen Sie nicht die Ketoconazol mit mefloquin oder innerhalb von 15 Wochen nach der letzten Dosis von mefloquin. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht oder schneller oder klopfender Herzschlag während der Behandlung mit mefloquin. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit Ketoconazol kann erheblich erhöhen die Plasmakonzentration von mefloquin. Der vorgeschlagene Mechanismus ist Ketoconazol Hemmung von mefloquin Stoffwechsel über hepatische CYP450 3A4. Da mefloquin verlängert das QT-Intervall in einer Dosis-abhängigen Art und Weise, hohe Plasmaspiegel von mefloquin kann zu erhöhen das Risiko von ventrikuläre Arrhythmien wie ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern und torsade de pointes. In acht gesunde Nichtraucher Freiwilligen, coadministration von mefloquin (500 mg einmaldosis am Tag 6) mit Ketoconazol (400 mg oral einmal täglich an den Tagen 1 bis 10) resultierte in einer 64 - % - Zunahme in der mittleren mefloquin peak-plasma-Konzentration (Cmax) und eine 79% Anstieg in der systemischen Exposition (AUC) im Vergleich zu mefloquin allein verabreicht. Die eliminationshalbwertszeit von mefloquin auch erhöhte sich von 322 448 Stunden. Die Cmax, AUC und die Halbwertszeit von mefloquin Carbonsäure-Metaboliten waren sank um 31%, 28% und 15%, die mit Ketoconazol. Es wurden keine Nebenwirkungen gemeldet, nach mefloquin allein. Jedoch, zwei Patienten berichteten leichte Kopfschmerzen während Ketoconazol coadministration.

MANAGEMENT: Ketoconazol sollte nicht verabreicht werden, der mit mefloquin oder innerhalb von 15 Wochen nach der letzten Dosis mefloquin aufgrund der erhöhten Gefahr von möglicherweise tödlichen Verlängerung des QTc-Intervalls.

Quellenmaterial
  • Ridtitid W, Wongnawa M, Mahatthanatrakul W, Raungsri N, Sunbhanich M "Ketoconazole increases plasma concentrations of antimalarial mefloquine in healthy human volunteers." J Clin Pharm Ther 30 (2005): 285-90
  • "Product Information. Lariam (mefloquine)." Roche Laboratories, Nutley, NJ.
Ketoconazole

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole (Systemic)

Mefloquine

Generischer Name: mefloquine

Handelsmarken: Lariam

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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