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Jakafi und Ketoconazole Tablets

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Jakafi und Ketoconazole Tablets sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Jakafi <> Ketoconazole Tablets
Relevanz: 12.12.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ketoconazol erhöht die Blutspiegel und die Wirkung von ruxolitinib. Dies kann erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen, die die Funktion des Knochenmarks, was sich in der niedrigen Zahl der verschiedenen Arten von Blutzellen. Sie können die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Anämie, Blutungen Probleme, Infektionen oder. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie mögliche Anzeichen und Symptome dieser Erkrankungen wie Blässe, Müdigkeit, Schwindel, Ohnmacht, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen, Gliederschmerzen, oder andere Grippe-ähnliche Symptome. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 kann erheblich erhöhen die plasma-Konzentrationen von ruxolitinib, welches hauptsächlich metabolisiert durch isoenzyme. Bei gesunden Probanden, die Verwaltung der ein einzelner 10-mg-Dosis von ruxolitinib folgende Vorbehandlung mit potenten CYP450-3A4-inhibitor Ketoconazol (200 mg zweimal täglich für vier Tage) führte zu einem 33% igen Anstieg der ruxolitinib-peak-plasma-Konzentration (Cmax) und eine 91% Erhöhung der systemischen Exposition (AUC) im Vergleich zur Verabreichung von ruxolitinib allein. Die half-life war auch längere von 3.7 auf 6.0 Stunden in Anwesenheit von Ketoconazol. Die änderung in der Pharmakodynamische marker, pSTAT3-Hemmung, wurde im Einklang mit den entsprechenden ruxolitinib AUC folgende gleichzeitige Verabreichung mit Ketoconazol.

MANAGEMENT: Hinweise auf spezifische Dosis-änderungen sollten vorgenommen werden, wenn ruxolitinib ist, verabreicht mit starken CYP450-3A4-Inhibitoren. Ruxolitinib 10 mg zweimal täglich ist die empfohlene Anfangsdosis für Patienten mit Myelofibrose (MF) verabreicht starken CYP450-3A4-Hemmer, wenn die Thrombozytenzahl mindestens 100 X 10(9)/L und 5 mg einmal täglich, wenn die Thrombozytenzahl von mindestens 50 X 10(9)/L und weniger als 100 x 10(9)/L. Die empfohlene Anfangsdosis für Patienten mit Polycythaemia vera (PV) verabreicht potenten CYP450-3A4-Inhibitoren ruxolitinib 5 mg zweimal täglich. Für Patienten mit MF oder PV, die sich stabilisiert auf 10 mg ruxolitinib zweimal täglich oder mehr und ab einem potenten CYP450-3A4-inhibitor, der ruxolitinib-Dosis sollte reduziert werden 50% (aufgerundet auf den nächsten verfügbaren tablet-Stärke). Für Patienten mit MF-oder PV-stabilisiert, auf einer Dosis von 5 mg zweimal täglich und ab Fluconazol (bei einer Dosis von 200 mg pro Tag oder weniger), die ruxolitinib-Dosis sollte reduziert werden, um 5 mg einmal täglich. Für Patienten mit MF-oder PV-stabilisiert ruxolitinib 5 mg einmal täglich, gleichzeitige Anwendung von starken CYP450-3A4-Inhibitoren sollte vermieden werden oder ruxolitinib-Therapie unterbrochen für die Dauer von starken CYP450-3A4-inhibitor zu verwenden. Für Patienten mit akuten graft-versus-host-Krankheit (GVHD) verabreicht starken CYP450-3A4-Inhibitoren, die ruxolitinib-Dosis sollte reduziert werden, um 5 mg einmal täglich mit Ketoconazol die gleichzeitige verwenden; es wird jedoch keine Dosisanpassung notwendig sind mit anderen potenten CYP450-3A4-Inhibitoren. Für Patienten mit GVHD, die Itraconazol, Blutwerte sollten überwacht werden häufiger für die Toxizität und der ruxolitinib-Dosis-Anpassungen, wenn nötig. Zusätzliche Dosis-änderungen sollten vorgenommen werden, mit sorgfältiger überwachung der Sicherheit und Wirksamkeit.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Jakafi (ruxolitinib)." Incyte Corporation, Wilmington, DE.
Jakafi

Generischer Name: ruxolitinib

Handelsmarken: Jakafi

Synonyme: nein

Ketoconazole Tablets

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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