Ivosidenib und Ketoconazole (Systemic)

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Mit ivosidenib zusammen mit Ketoconazol sollte vermieden werden, wenn möglich. Die Kombination dieser Medikamente kann erheblich erhöhen die Blutspiegel von ivosidenib. Dies erhöht das Risiko von Herzrhythmusstörungen, die möglicherweise schwerwiegend sein und lebensbedrohlich sein. Sie sind anfälliger, wenn Sie eine Herz-Erkrankung namens kongenitale long-QT-Syndrom, andere kardiale Erkrankungen, Durchführung Auffälligkeiten oder Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. magnesium-oder Kalium-Verlust wegen einer schweren oder anhaltenden Durchfall oder Erbrechen). Darüber hinaus Niveaus im Blut von Ketoconazol kann reduziert werden, während der Behandlung mit ivosidenib. Dies kann das Medikament weniger wirksam bei der Behandlung von Ihrem Zustand. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder Herzklopfen während der Behandlung mit ivosidenib. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 kann erheblich erhöhen die plasma-Konzentrationen von ivosidenib, die hauptsächlich metabolisiert durch isoenzyme. Wenn eine einzelne 250-mg-Dosis von ivosidenib verabreicht wurde mit der potenten CYP450-3A4-inhibitor Itraconazol (200 mg einmal täglich für 18 Tage), ivosidenib systemische Exposition (AUC) erhöhte sich um 269% der Kontrolle, ohne änderung in der peak-plasma-Konzentration (Cmax). Erhöhte Exposition gegenüber ivosidenib kann erhöhen das Risiko von QT-Intervall-Verlängerung, die assoziiert mit ventrikulären Arrhythmien einschließlich torsade de pointes und plötzlichem Tod.

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit ivosidenib verringern kann die Plasmakonzentrationen von Arzneimitteln, die hauptsächlich verstoffwechselt wird und die durch CYP450 3A4, darunter auch viele der bekannt potente Inhibitoren des isoenzyms wie clarithromycin, conivaptan, delavirdin, idelalisib, Itraconazol, Ketoconazol, Nefazodon, posaconazole, telithromycin, und alle protease-Inhibitoren. Ivosidenib ist ein Induktor von CYP450 3A4 und induziert seinen eigenen Metabolismus bei mehrfacher Dosierung.

MANAGEMENT: die Gleichzeitige Anwendung von ivosidenib mit potenten CYP450-3A4-Inhibitoren, insbesondere solche, die sind auch Substrate von CYP450 3A4, sollten generell vermieden werden. Wenn coadministration ist erforderlich, eine Verringerung der ivosidenib Dosis auf 250 mg einmal täglich wird empfohlen. Nach dem absetzen des potenten inhibitor für mindestens 5 Halbwertszeiten, ivosidenib Therapie zurückgegeben werden soll, um die empfohlene Dosierung von 500 mg einmal täglich. Überwachung von elektrokardiogrammen und Elektrolyte sollten regelmäßig durchgeführt werden.

Ivosidenib

Generischer Name: ivosidenib

Handelsmarken: Tibsovo

Synonyme: nein

Was ist Ivosidenib?

Ketoconazole (Systemic)

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole

Was ist Ketoconazole (Systemic)?