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Itraconazole Capsules (Tolsura) und Sular

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Itraconazole Capsules (Tolsura) und Sular sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Itraconazole Capsules (Tolsura) <> Sular
Relevanz: 06.10.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit nisoldipine zusammen mit Itraconazol wird daher nicht empfohlen. Die Kombination dieser Medikamente kann erheblich erhöhen die Blutspiegel von nisoldipine. Dies erhöht das Risiko von schweren Nebenwirkungen wie Herzrhythmusstörungen, Flüssigkeitsansammlung, Schwellung, Herzinsuffizienz und zu niedrigem Blutdruck. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

KONTRAINDIZIERT: Coadministration mit Ketoconazol oder Itraconazol kann erheblich erhöhen die plasma-Konzentrationen von nisoldipine. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die verminderte first-pass-Metabolismus und hepatische clearance von nisoldipine durch Hemmung von CYP450 3A4. In sieben gesunden männlichen Probanden, nisoldipine mittlere maximale plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) erhöhte sich um 11 - und 24-fold, bzw. nach Vorbehandlung und bei gleichzeitiger Verabreichung mit Ketoconazol. Obwohl nicht untersucht, Itraconazol wird erwartet, dass die Interaktion ähnlich, da es ein bekannter potenter inhibitor von CYP450 3A4.

Es wurden Fallberichte von Bein-und Knöchel-ödem bei Patienten, die mit Itraconazol und dihydropyridine calcium channel Blocker. Pharmacodynamically, Itraconazol weist eine dosisabhängig negativ inotrope Wirkung, die möglicherweise Additiv zu denen der Kalzium-Kanal-Blocker (CCBs). Es ist denkbar, dass die coadministration kann potenzieren das Risiko von ventrikuläre Dysfunktion, Herzinsuffizienz und periphere und pulmonale ödeme, besonders bei Patienten mit vorbestehenden Risikofaktoren (z.B., eine Geschichte von kongestiver Herzinsuffizienz, Herzerkrankung wie ischämische und valvuläre Erkrankungen; bedeutende Lungenerkrankungen wie chronisch obstruktive pulmonale Erkrankung; ödematösen Erkrankungen wie Nierenversagen). Itraconazol allein wurde auch im Zusammenhang mit postmarketing Berichte über Herzinsuffizienz, peripheren ödemen und Lungenödem bei Patienten, die für Onychomykose und/oder systemischen Pilzinfektionen. Herzinsuffizienz wurde häufiger berichtet bei Patienten, die eine Dosierung von 400 mg/Tag, obwohl es wurden auch Fälle berichtet bei Patienten, die geringere tägliche Dosierungen.

MANAGEMENT: Da die änderungen in nisoldipine Pharmakokinetik nicht wirklich geschafft durch Dosis-Reduktion, die gleichzeitige Anwendung mit Ketoconazol oder Itraconazol wird als kontraindiziert.

Quellenmaterial
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  • "Product Information. Sporanox (itraconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
Itraconazole Capsules (Tolsura)

Generischer Name: itraconazole

Handelsmarken: Onmel, Sporanox, Sporanox PulsePak, Tolsura

Synonyme: Itraconazole

Sular

Generischer Name: nisoldipine

Handelsmarken: Sular

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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